医生，你看我孩子要不要补点钙啊？
医生，我孩子钙片吃多了是不是不好啊？
医生，我孩子太矮了，补点钙会长高吗？
医生……
门诊中，类似问题天天都有，“补钙”这个问题可以说贯穿人的一生，特别是儿童期，钙对生长发育有着重要影响。今天我们谈一谈关于“补钙”的一些常见问题。
一、引起孩子缺钙的原因有哪些？
1、来源不足：钙的来源简单地说就是吃，如果吃得不够，那就会导致钙的来源不足，进而导致缺钙。
2、吸收下降：钙的吸收需要维生素D，当维生素D缺乏或不足的时候，钙的主动吸收就会下降，间接导致钙缺失。
3、消耗增加：人体的钙99%分布于骨骼之中，因此在儿童处于快速生长发育期时，对于钙的消耗就会增加，如果再加上来源不足、吸收下降，那么缺钙就成了必然的事情。
二、孩子缺钙有哪些表现？
缺钙的临床表现我个人觉得特别要注意的有两个年龄阶段，一个是2岁以下，一个是青春期。
2岁以下的缺钙问题，其实就是维生素D缺乏性佝偻病。其早期可以被家长观察到孩子容易夜惊、经常哭闹，或者经常有烦燥、容易激惹、汗特别多、枕秃、囟门闭合延迟等。
如果这些早期的症状被家长忽略，那么这个孩子到了青春期可能就会发生一些骨骼的变化，比如鸡胸、肋端外翻、漏斗胸、O型腿、X型腿，还有手脚镯征。
三、如何补钙？
关于补钙，我们首先要了解孩子每天钙的需求量是多少。
其次，我们要开始粗略地计算孩子当前饮食过程中是否存在缺钙情况，食物中的钙主要来源于乳类食物，第二来源于豆类。
举个例子：100g的纯牛奶含钙量是104mg，那100ml纯牛奶含钙量就约等于104mg。如果一个发育正常的3岁孩子每天喝500ml纯牛奶，那么 TA 从牛奶中就摄入了520mg的钙量，再加上其他饮食，这个孩子每天的钙量就达标了，不需要再额外补钙。而反之，如果这个孩子每天的奶量只有100ml，也就是104mg钙量。如果这时其他食物摄入并不充分的话，那这个孩子就存在钙摄入不足的问题，如果不能改善饮食问题的话，补钙就是迫在眉睫的事情。
四、关于维生素D与钙
很多家长都有个疑问：维生素D和钙是什么关系，吃了钙还用吃维生素D吗？门诊中经常碰到这类问题。
首先，我们要捋清“维生素D与钙的关系”，钙是我们自身不能合成的，需要通过外界摄入，才能达到人体所需。比如同样100mg的钙，有些孩子能完全吸收，有些孩子可能只吸收50mg，这其中的差距就是主要是自身维生素D的含量差距。因为维生素D的作用是辅助钙更容易被人体吸收，所以当人体维生素D缺乏时，补充再多的钙剂也是于事无补。
其次，我们要捋清“为什么有些孩子维生素D和钙一起吃，而有些孩子吃维生素D就可以了？”当孩子钙的摄入稳定充足的时候，我们只要添加维生素D这种辅料帮助其吸收就可以了。但不是每个孩子都乳类摄入充足，因此对于食物摄钙不足的孩子我们要适当补充钙剂+维生素D来治疗。所以在补充维生素D、钙剂这个问题上其实是属于个体化治疗。每个孩子情况不同，用法用量都不尽相同，家长不用拿自己孩子跟其他孩子对比，特别是发现其他孩子吃了钙剂后，不用感觉自己孩子少吃就好像亏了一样。
四、补钙药物的分类
补钙的药物很多，特别是去药店，各种推荐让家长们应接不暇，晕头转脑。因为钙剂牌子实在太多了，这里我把常见钙剂按照其有效成分做个对比。
含钙量，这个我就不用解释了，大家一目了然。
钙的吸收率，是指钙剂经过胃酸分解成离子钙，进入血液成为“血钙”的比例。
钙的生物利用率，是指在肠道吸收后的钙，被机体用以维持正常生理功能和储备的程度。
因此在钙剂成分的选择上，首选还是碳酸钙。另外考虑到孩子的接受能力，婴幼儿可以选择颗粒剂，儿童选择咀嚼片，如果有胃部不适的可以选择泡腾片。
五、最后几个小注意
1、补钙时间最好选择晚上睡觉前；
2、晒太阳是为了让自身生成维生素D，不需要把衣服脱得光光的，能晒到四肢也可以的，一般每天有个2小时就差不多了；
3、如果孩子毛发比较黄，或者没有光泽、比较细软、比较干枯，那缺钙是其中一个原因；
4、适当增加运动，有利于钙的吸收；
5、关于家长们关心的品牌问题，其实只要是正规药房卖的正规药品都是可以的。