41 岁的患者罗某某，因患有神经纤维瘤伴脑内、脑外多发占位，导致截瘫 5 年，入住内二科后出现重症肺炎、呼吸衰竭，转入 ICU 进行抢救治疗。尽管已进行了 23 天的气管插管有创通气，但患者仍无法脱机拔管，咳嗽反射差，气道内分泌物多，气道管理难度增大。
3 月 3 日，与家属充分沟通并签字同意后，ICU 团队在床旁超声的引导下，为患者实施了经皮扩张气管切开技术。术前在B超的探测下，避开皮下血管，选择最优进针路线，并在穿刺过程中全程使用超声引导。B超定位、穿刺成功并扩张气管、置入气管套管、重新连上呼吸机……一系列精准操作一气呵成，切口无明显的出血，术中、术后患者生命体征和氧饱和度平稳，手术过程顺利，患者和家属反应良好。
经皮扩张气管切开术
经皮扩张气管切开术是 ICU 中一项成熟的技术，其主要优势在于：
1. 可在床边进行，尤其适用于 ICU 的危重患者；
2. 手术创伤小、操作快捷、耗时短、成功率高、并发症少；
3. 避免了长期经喉插管给危重患者带来的不适及远期并发症；
4. 对镇静的需求较小，使患者感觉更舒适，脱机更早，缩短住院时间；
5. 手术切口与气切管口径高度契合，克服了传统气切手术切口过大的缺陷。
桂阳佰骏泰康医院持续为患者提供优质、安全、高效的医疗服务，为广大患者的健康保驾护航。
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