骨科功能位摆放

西安市第九医院骨科
创建于2024-03-04
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在骨科手术中,术后的康复和治疗是非常关键的一环。其中,患者的体位摆放对于恢复和治疗效果有着重要的影响。合理的体位摆放可以帮助患者减轻疼痛,促进血液循环,加速康复。

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肱骨骨折

患肢曲肘于胸前,平卧位时在患肢下垫一软枕使之与躯干平行,避免前屈或后伸,术后第二日可抬高床头30~45°,患肢用软枕抬高,无明显不适,可下床活动。下床活动时用三角巾或上肢吊带将患肢悬吊于胸前,内收型骨折,用外展支架固定患肢于外展位。

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桡骨远端骨折

移位型骨折,需闭合复位。术后腕关节保持背伸20-30°,尺倾5-10°。 离床活动时需用三角巾或前臂吊带悬吊固定于胸前,保持中立位.即拇指向上,要特别防止前臂旋转。

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锁骨骨折

仰卧位:应去枕仰卧,肩胛区垫枕以使两肩后伸。肩关节保持外展45°,前屈30°,内旋15°;肘关节保持屈曲90°。

 半卧位及站立位:用三角巾将患肢位于胸前,不低于心脏水平。局部未加固定的病人,应嘱其不可随便更换卧位或下床活动。

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颈椎骨折

卧硬板床,压缩或移位较轻者,使用颌枕吊带在卧位复位牵引。

手术患者术后取平卧位,维持颈部中立位,颈托固定。

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全髋关节置换术后

平卧时:患侧下肢外展中立体位。

侧卧时:一人轻度牵拉患肢,保持外展中立,然后在两腿间垫枕,顺延翻身向健侧方向,保持患肢中立位,切忌髋关节内收、内旋。

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胫腓骨骨折

平卧,抬高患肢,高于心脏平面10-20°。

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胫骨平台骨折

保持膝关节屈曲5°或伸直。抬高患肢,严禁肢体外旋。

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下肢关节功能位

膝关节保持伸展5-15°

髋关节保持屈曲15-20°,髋外展15-20°,外旋5-10°

踝关节保持背伸90°

股骨干骨折

牵引法:根据骨折移位情况决定肢体位置:1/3骨折应屈髋40-50°,外展适当屈曲膝关节中1/3骨折屈髋屈膝约20°并按成角情况调整外展角度、下1/3骨折时,腾部屈典约60-80°,以便腓肠肌松弛。

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骨盆骨折

平卧位,膝下放一软枕,保持髋关节于屈曲位,以减轻疼痛。

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胸腰椎骨折

卧硬板床休息,头部不用枕,以保持脊柱平直,防止发生畸形或进一步损伤。

在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫,以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10~15cm。

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股骨颈、粗隆间骨折

下肢保持外展中立位,在双下肢之间放置海绵软枕,在腘窝处放置一软枕,保持膝关节屈

曲10°~15°,脚穿“丁”字鞋,限制外旋,使踝关节保持背伸90°。

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骨科功能位摆放是骨科康复治疗中非常重要。在摆放体位时,根据患者的具体情况和需要,与患者进行沟通,了解其感受和需求,提高患者的满意度。通过合理的体位摆放,可以为患者的康复和治疗提供更好的保障。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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