为进一步规范实施基本公共卫生慢性病服务项目,完善慢性病管理系统。我院2024年2月10日召开了慢病患者管理一季度集中随访工作部署会,经会议讨论决定,定于2024年2月下旬至3月上旬,在中张辖区开展第一季度慢性病随访工作。
具体由卫生院公卫科与辖区乡医成立集中随访团队开展健康随访服务。我们考虑到居民居住分散的实际情况,公卫科要求各村卫生室在随访前一天就通过打电话、居民微信群通知、入户上门等形式通知辖区内患有慢性病史的居民及辖区高危人群积极参与本次活动。
在随访活动中,各团队人员各负其责对慢病患者进行了测身高体重、血压、血糖、触摸足背动脉、听心肺等基本体格检查,询问目前症状、体征、生活方式及用药情况,并记录在慢病患者的体检单中。同时详细询问生活习惯、饮食等情况,针对患者目前身体状况,提供个体化护理和保健意见。并叮嘱他们一定要定期复查血压及血糖,遵医嘱用药。
本次活动中我辖区团队人员充分体现出爬坡过坎的压力感,奋勇向前的使命感、干事求精的责任感。把2024年的第一次随访工作作为一个新起点,新开端,新历练。
通过本次随访工作的开展,使我们的团队成为一支只争朝夕的奋进者,上下求索的开拓者,舍我其谁的奉献者,在服务中明白抓细了就是凝聚力、抓实了就是生产力、抓强了就是战斗力、紧跟“主旋律”,找准“平衡点”,巧踩“节奏点”,的工作目标。同时增强了慢性病患者自我管理能力,提高了公共卫生服务质量,提升了群众的知晓率、幸福感、安全感!