大家好，欢迎来到中医晓说，我是王晓。这几天我们在讲十二味金参丸的好处，它是对四个脏腑有很好的补益作用。
前面讲了益胃益肠益脾，今天咱们来讲一讲第四个益肝，说到肝要先强调一下老生常谈的话题，中医的五脏，心肝脾肺肾跟西医的解剖上能看到的那些个器官，它是完全不同的，完全两码事。
中医说的五脏你是看不见的，它并不是实实在在的器官，而是一些功能，您可以这么认为五脏实际上是我们老祖先总结出来的。
人体的五大功能，那么肝代表了什么功能呢，有两个很重点的，一个叫肝主疏泄，一个叫木约取值，肝主疏泄，。
咱们比较容易理解一点，就是疏通排泄，肝就是咱们体内的管道疏通部门，这个咱们前面讲高血压心脏病的时候提到过了。
比较难理解的是木曰曲直，在五行上肝属木，所以木代表肝，曲直就是能曲能直，能伸能缩，有弹性的东西都是归干管的。
另外中医讲肝主筋，咱们的筋你想想，他是不是要有弹性要伸缩，咱们的胳膊为什么能抬起来，这就是筋收缩，才能拉动。
如果肝气受损，筋的弹性就要减弱，那各种关节病就要来了，咱们现在听一些个中医给咱分析病情或者是养生讲座，说到关节病的时候往往都会主要给咱们讲，肾主骨。
是不是很多人风湿类风湿关节炎，一到下雨阴天就疼痛难忍，肿胀不能打弯，找中医看药吃了不少，不管用。
治疗方向错了，你想想风湿关节病是哪出了问题，关节这个地方，有骨头有筋，有血管有肌肉，这些东西是哪一个病变了？
不是骨头而是筋，是弹性减弱了，发炎肿胀，变硬变脆，你看我们平时一说起骨关节病，往往会把颈椎腰椎增生、间盘突出，跟风湿、类风湿这种关节病发挥到一类了，统一叫他风湿骨病。
很多卖药的人说我这个方子，治疗风湿骨病的这些病全包括，增生突出是真的骨病，肾主骨生髓，应该从肾论治。
但是风湿类风湿关节炎，这些个关节病是筋的病，肝主筋还需要从肝论治，也就是说风湿和骨病看上去很相似，但是它俩根本就是两码事。
还有一个肝管的地方很有意思，男性的性功能，男人性能力不好，一般会是两方面的毛病，一个是勃起慢，硬度不够。
勃起障碍甚至干脆就不能勃起，我们医学上叫阳痿，另一个是时间短叫做早泄，往往很多中医呢会告诉你，这都是肾虚造成的。
他给你补肾效果普遍不怎么样，实际早泄确实是肾的问题，但也不一定是肾虚，实际上肾虚只是一个结果，出现这个结果的原因。
我们是另有说法的，这个等讲到肾的时候再细说，解释起来有点复杂。
今天咱们的主题是肝肾的问题，现在说男性的这两个问题，早泄确实是肾的问题，但阳痿不是，阳痿是肝气不足导致的。
这个十二味金参丸啊，很多40来岁50来岁的男宠者，还用上两三个以后都会喜出望外，他晨勃现象多了，遇到刺激以后勃起快了，硬度也提升了，这就是益肝的表现。
对于广大的中老年朋友来讲这个肝气的作用恢复弹性的作用最重要的，最重要的是血管，我们的血管要有弹性。
而且血管弹性是非常关键的一个生理机能，讲一件事情给大伙听听，咱们理解一下这个血管弹性的重要性，有这么一个患者是陕西汉中人，这位老李个子不高，长得很敦实。
54岁的时候毫无征兆的犯了一次心梗。在此之前他身体一直很好，可以用体壮如牛来形容，能吃能干，力气很大，这次心梗下了6个支架，从那以后血压就不好了。
一直就在高压一百七八，低压一百二三这个水平上晃悠，吃什么药都没用，就是降不下来，但是后来那些年除了高血压，心脏偶尔不舒服之外呢，也没有别的问题了.
突然又一次心梗发作，这次非常严重，抢救了14个小时，而且手术后发生了严重的尿潴瘤，插了20多天的导尿管，算是好不容易捡回了一条命。
而且这次术后医生在他的心脏主动脉上，发现了一个一厘米大的一个血管瘤，这个地方变得特别薄，那因为特别薄呢，它就特别容易破，这个血管瘤基本没有治疗方法。
如果在不是很重要的位置，医生可以给他打一针凝血剂，说白了就是在这里形成一块大血栓，把这个包填起来，那么老李这么大的血管瘤又在心脏的肿瘤脉上。
血液一凝固，一旦要是形成了血栓，一下子全给堵上了，所以面对这个情况，医生没有任何办法，只能跟他说你回去慢慢调养吧。
不能大声说话、不能用力、不能大力咳嗽、不能生气，这个不能那个不能，恨不得喘气都得小心些，就怕这个东西破了。
医生跟他说这么大的血管瘤一旦破了，几分钟血就流光了，一点抢救的时间都没有，从那以后，老李就不敢出门了。
第一不敢走路，最多只能围着自己住的这个楼，转悠一圈，第二他插导尿管插的，留下个尿频尿急的毛病，最多半个小时就要上厕所。
另外高血压一百七八，吃什么药都降不下来，心绞痛几乎是每天都要发作一两次，吃饭也吃不下去，用他自己的话说就是因为怕饿死，勉强的塞一点。
哪怕一天不吃也不会觉得，一吃饭就胀的难受，根据他的情况，我仔细辨证之后，首先给他用了12味金参丸，加倍量服用，一天吃40克的量，也就是吃7丸，用了三四天以后，老李首先就觉得胃口好了一点，还想吃饭了。
胃气提升，生命力就提升了，五六天以出现了第二个好转的感受，体力增强了一点，走路比以前有点力气了。
用到10天的时候睡眠也有了一点改善，然后我给他开了一个方子，这个方子是用了三七、丹参、柴胡、当归、白芍、甘草、栀子、薄荷、熟悉中医方子的人可能听出来了，这其实是两个经典方加起来的。
基本上是加味逍遥丸的方子，但是我给老李开的方子用量比较大，还有三七和丹参都用到了每天30克，柴胡当归用到了60克，其他的都是20克。
老李这个治疗方案，用十二味金参丸健脾疏肝，中药方活血化瘀主要调的是脾和肝，其中健脾胃调阴阳还是一个基础。
疏肝理气，活血化瘀是真正治病的药，这两个方子他前后用了3个月的时间，当然这里面有用量的调整，中药方是每5天调一次，用量从小到大，好转以后再逐渐调小。
3个月以后达到了正常同龄人的水平，还睡觉一天能保证5个小时以上的深度睡眠，血压吃着降压药的情况下能控制到高压150，低压100左右。
比以前的一百七八危险性小了很多，三个月时间内体重增加了将近20斤，体力差不多赶上正常人了，这时候呢我让他把中药方子可以停掉了.
改成吃中成药，丹参滴丸和逍遥丸和金身丸也继续吃着，又过了三四个月，他去做了一次检查，医生看片子的时候惊呆了，说你那个血管瘤没有了，血管壁恢复了正常。
这位老李因为在我们这看病，然后又吃上了金参丸，所以一来二去，我们就比较熟了，老李性格开朗，爱聊天什么都聊，我们成了很好的朋友。
现在他血压血脂全都正常，还比一般人还要健康，完全看不出他曾经动过两次手术，两次死里逃生，他有一次就跟我说起来，说我现在每天骑着自行车到处乱转，哪热闹我就去哪，年轻人玩什么我就玩什么。
前几天我花那个四千多块钱买个手机，我也刷微信、刷抖音、听音乐、追电视剧、买衣服鞋。
看中了什么我就买什么，一个月退休金五千多，我全把它花干净。我这生了这么一场病，摸阎王爷的鼻子回来，我算是活明白了，年轻的时候整天想着怎么升官，怎么发财，退休以后还整天想着怎么能给孩子存点钱。
现在想想这些个想法真是挺傻的，人生什么最重要，什么都不如找乐最重要。老李为什么能好起来，能恢复健康，首先是十二味金参丸调好了脾胃，让他能吃饭。
而且吃了饭以后能正常吸收利用，能转化成气血。
这就保证了身上的气血有来源，然后用中药方疏肝，增强疏泄的能力，减少了他的血液垃圾，清理了血管。
血管瘤就缩回去恢复了，血液干净，血管弹性好，当然血压就平稳了，其实所有的心脑血管病，它的根源无非就是两个问题。
一个是血液垃圾太多，一个是血管变脆变硬，失去弹性 ，从比较轻的高血压高血脂，到动脉硬化各种心脏病，再到最严重的脑萎缩老年痴呆、心梗脑梗。
无非就是这两个病因，那么肝的这两个功能，肝主疏泄，其实说的就是清理血液垃圾，木曰曲直就是充足的肝气可以恢复血管的弹性。
所以中医对于心脑血管病来说，是要从肝论治的，那么金参丸的第四益就是乙肝，可以增强咱们身体疏泄和曲直的两个功能。
第一点十二味金参丸里面含有人参成分，而且含量还比较大，平均10克里面就含一克的人参，如果咱们每天吃20克，就是补了两克的人参。
人参的作用中医的话来就是它可以最大程度上提升肝阳，帮助肝发挥它的最大的功能，这个道理咱们前面有期节目里面讲到了。
那天我专门用一节课的时间讲了人生，最关键的是第二点在这个以健脾为主的方子当中，人参的作用可以得到充分的发挥。
因为脾胃强了，气血就足，前面我们一直在讲，所有的脏器五脏六腑都是要靠脾胃运化出来的气血养成，如果脾胃不好，还气血不足，那肝的能量从哪来。
肝要是本身就得不到能量，那您这个人参用的再多也还是没用的，人参只是帮助肝阳，你要是肝阳太少也起不来。
在刚才讲的老李的这个例子当中靠十二味金参丸这个益肝的功能已经不足以治好他的病了，所以呢在最初治疗阶段要加上一个更强一些的方子才能达到。
但是从长远来看真正去除病根，还要靠功能更全面，更均衡的生为金参丸去养。
今天的讲座时间到了，下面来看病例，这位朋友您好王老师您好，就是我这个脚是白天凉，晚上热，晚上热的都不盖被子，睡觉的时候得把这脚伸出来，要不然都睡热的睡不着。
这个脚踝骨上有一溜这个筋疼，还有就是腰椎间盘的滑脱就是腰疼，我68岁了。
首先说一下你脚白天凉晚上热的问题，这个是阴阳不平衡或者说阴阳颠倒了，白天本来应该是正气升腾。这个发挥作用的时候，促进咱们的生命活动，所以咱手脚应该是暖的。
但是您这个气升腾不起来，所以没温度，晚上本来气血就应该是收敛起来的，但是你这个到了该收起来的时候反而藏不住，再往外跑。
所以你这个热是一种阴虚的内热，他为什么会内热呢，热量是从体内往外出来的。
你这个叫阴阳两虚了，实际上老年人很少有单纯的阴虚或者是阳虚的，都是阴阳两虚，但是你这个比普通的两虚还要麻烦一点。
你这是阴阳颠倒，我建议你这样调理一下，你到药店里买几盒金贵肾气丸和六味地黄丸，你早上吃金贵肾气，晚上吃六味地黄，然后白天加强一下运动，让正气多发挥发挥。
晚上保证睡眠，这样逐渐的调过来，早上吃精亏肾气丸，晚上吃六味地黄丸，精亏肾气丸呢是补阳的，六味地黄呢是补阴的。
早上扶阳晚上滋阴，不要弄错了。方便的话可以再吃一些稍微金参丸，调一调脾胃，不管阴虚阳虚根子都在气血虚。
而气血亏虚的根本在于脾虚，听你讲的时候我就自己买了药材就去做了，之前我就是大便不成形，有点那个拉稀的那个样子，吃了能有五六天就成型。
这个大便的问题也和脾虚有关，脾胃养好了阴虚内热的情况也会改善很多，另外说的这个脚踝骨的这个问题。
您摸一摸，看一看有没有这个筋的疙瘩，这个要找一找脚底脚心这个部位看看有没有筋结，泡泡脚然后把它刮一刮，每天的坚持一天两天的是刮不开的。
要坚持一段时间，把这个有筋结的地方疏通开，看看刮一刮，现在我在外边不太方便，另外您的腰间盘滑脱做手术了吗。
做过手术了，做了能有四五年了，做完之后还挺好但是最近又开始腰疼了。尤其是冬天的时候疼的直不起腰来，只能是躺在床上。
那这个考虑到是神经受压，我建议您还是要到医院去再拍个片子看一看，如果没有什么问题的话，可以做一做针灸和按摩。
用这个盐袋子也可以敷一敷，实际上你这些情况，还是跟这个风寒湿邪进入体内以后，没有及时的排出去有关。
所以他造成了这样的情况，像冬天天暖和的时候就好一点，到天冷的时候要系一个宽一点的腰带，一定要注意休息，不要提重物。
你最好把床换成硬板床，这样有助于保持我们的脊椎的这个形状，就像有的年轻人驼背，就可以让他睡睡硬板床。
这样可以改善很多，我知道了，再有一个就是我想问一下我老伴的事，我老伴一直一只眼睛是白内障，另一只眼睛在这个十多天之前就是发红，他说又干又涩，也没去医院，就是滴了点眼药水也没管用。
那那您老伴这个白内障的那只眼睛现在怎么样，就是能看见吗，还是只有光感，只有光感了。
再考虑要不要做手术呢，让王老师给个建议，他另一只眼睛没有问题不影响正常的生活，我觉得就没有必要一定手术。
因为白内障手术的复发率也是很高的，另外眼睛红了去检查一下是不是结膜炎或者是沙眼，还或者是角膜炎。
因为角膜炎对视力的伤害是很大的，所以一定要去眼科看一看，千万呢别耽误了这只眼睛啊，那生活就很麻烦了。
再一个中医讲肝开窍于目，这个也跟肝的疏泄有关系，注意啊不要饮酒，多吃些青菜，补充一下蛋白质，对肝脏都有好处。
另外这个眼睛可以补充一下维生素a和c，这两个都是视网膜上不可缺少的成分，适当的补充一下，对眼睛有很大的好处，就是维生素a和c。
还有一个就是我尿酸高，前两年体检的时候医生说我这个尿酸是400多了，他说暂时不需要药物治疗，要从饮食上控制一下。
我就想问问王老师，我这个饮食症应该注意什么呢，你看看高尿酸血症还是代谢的问题，它跟我们的肾有关系哎，因为肾小球有过滤功能，所以你这个肾气不足的时候，他这个过滤功能呢就差了。
好多东西可能会给你，就是滤出去了，所以你就是营养，本来应该是在体内吸收掉，他吸收不掉，他就出去了。
所以它甚至可以造成对我们机体的伤害，它为什么高尿酸血症我们要注意，就是它时间久了尿酸高，它会影响到我们的肾功能。
再一点就会引发痛风哎，痛风就是很痛苦了。
那个医生也是这么说的，说我再高的话就容易痛风了，所以首先我建议您先补一下肾，吃一些像枸杞，五味子像黑芝麻这一类黑色的食物。
然后尿酸高、饮食就要清淡一些了，不要吃高嘌呤的食物，像鱼肉、动物肝脏、啤酒寒凉的都不要吃，多吃青菜，多喝水可以促进排尿。
更有助于这个嘌呤的分解，有利于控制体内的尿酸水平，还要多运动，不过像您腰间盘滑脱这种情况，运动可能还不能过量。
自己要把握好这个运动量，你自己把握不要累着就行了。
我在这先谢谢王老师了，给您添麻烦了，那我们就说到这，王老师再见。
再见，好了，今天的节目呢就到这了，咱们明天再见。