个性化护理、多元化教育
一、背景
背景：糖尿病是严重威胁人类健康的慢性病之一，近30多年来，我国糖尿病患病率显著增加。2013年我国慢性病及其危险因素监测结果显示，18岁及以上成年人糖尿病患病率为10.4%。根据《中国2型糖尿病防治指南》（2020年版），我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%。根据2023年《成人糖尿病食养指南》（2023版），我国成年人糖尿病患病率为12.8%。
2021年我国糖尿病人数为1.4亿，但糖尿病的知晓率仅为31%，也就是说有8000万人不知道自己患有糖尿病。
全球范围内，每10名成年人中就有1人患有糖尿病，其中90%为2型糖尿病。患有糖尿病的人当中有将近一半没有得到诊断。
每年的11月14日为联合国糖尿病主题日，并且每年都有不同的主题。
2020年：护士与糖尿病，也就是说护士通过健康教育可以延缓糖尿病的发生和发展。
2021年：人人享有糖尿病健康管理。
2022年：教育保护明天。
2023年：预防二型糖尿病，了解风险、了解应对。
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目前，糖尿病尚无根治的方法，一般以平稳控糖，预防和延缓并发症为原则以及加强对患者的健康教育为主，为此，我科积极开展“一科一品”特色护理活动，全方面提高糖尿病患者健康教育水平，促进其健康行为的形成，同时提供高质量护理服务，共建“甜蜜家园”，守护患者健康！
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二、内容及准备阶段
1、内容
糖尿病管理“七驾马车”
第一驾 饮食是基础
第二驾 药物是武器
第三驾 运动是手段
第四驾 教育是核心
第五驾 监测是保障
第六驾 心理健康是前提
第七驾 预防并发症是关键
根据以上内容确定本科室的活动内容为个性化护理，多元化教育。
2.准备阶段
（1）护士准备：合理的排班。
（2）干净整洁的病房：美好的一天从晨间护理开始，干净整洁的病房给患者一个美好的心情！
（3）健康宣教资料
每个病房悬挂健康宣教册，（电子版和纸质版同步），护士站健康教育宣传栏摆放各种疾病彩页宣教册。
（4）知识的准备
每天的知识学习及晨会提问；跟随上级专家查房，学习最新知识
三、实施过程
入院时热心接；住院时耐心讲、细心观、诚心帮；出院时温馨送；出院后爱心访。
1、热心接：热心接待每一位住院患者，给予入院宣教，包括入院介绍、入院评估、专科宣教、低血糖卡的发放。
2、细心观、耐心讲
（1）坚持每天的晨间和晚间交接班，根据患者的自身症状和血糖情况给予相对应的健康指导。
（2）用食物模型给予直观可靠的指导。
（3）每周三进行糖尿病大讲堂。
（4）胰岛素宣教
大多数患者认为胰岛素具有依耐性，也有的患者说自己已经6-7年没出过渭源了，原因是胰岛素需要冰箱冷藏，我们通过健康宣教让患者正确认识胰岛素，提高患者的生活质量。
（5）每天早上七点和晚上七点准时播放糖尿病相关知识及保健操，为更好的降低餐后血糖起到良好的作用。
（6）对于糖尿病合并其他疾病的患者提出护理会诊，让专科护士给予本科护士和家属正确的指导，避免患者的二次伤害。
（7）坚持每天下午的护理督查，评估患者的健康宣教以及给予相对应的健康指导。
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3.诚心帮：案例分享
左边这张图是一个男性患者，在骑摩托车时不小心碰伤了脚，由于血糖控制的不理想（20-30mmol/L之间），患者自认为这个脚是保不住了，入院后我们给予真确的指导（包括饮食，运动，用药，伤口的处理），半年后伤口恢复如初。
右边这张图片是一个女性患者，由于神经病变引起双下肢发麻发凉，自行用土办法（把酒点着之后擦洗），被烫伤，入院后我们给予正确的指导及伤口的处理，入院第五天后伤口结痂。
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4、出院时温馨送：对出院患者给予出院后的注意事项、随访时间、复查时间的指导。
5、出院后：爱心访
（1） 我科对出院四天的患者进行第一次随访，对出院一个月的患者进行第二次随访，了解患者的血糖控制情况，给予相对应的健康指导。
爱心访：便捷的信息化管理
（2） 科室共建立5个糖友群，共计1200多人，方便患者随时咨询病情和用药情况，医生及护理人员随时给予健康指导，群里不定期发送健康宣教知识。
（3）科室不定期参加医院及科室自行组织的义诊活动，为群众免费测血糖、测血压，进行糖尿病知识的讲解。发放健康宣传册，让群众认识糖尿病。
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四、效果评价
通过个性化护理、多元化教育，使本科室糖尿病患者控制血糖水平得到了很大的提升，一般患者于入院第三天到第四天血糖水平就有很大的变化，大大缩短了患者的住院日。
通过个性化护理、多元化教育，使患者健康教育的知晓率大幅度提升， 对于患者家属来说，普及了糖尿病的相关知识，对患者子女起到了很好的保护作用，早期干预能显著延迟或预防2型糖尿病的发生。
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结束语：爱撒人间，服务健康！
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