亲爱的宝爸宝妈,大家好,今日我们一起学习的新知识是新生儿低血糖症。
1.什么是新生儿低血糖症
新生儿低血糖症是指血糖低于正常新生儿的最低血糖值,是新生儿早期常见的代谢问题,但反复或持久出现可导致严重的全身反应,直接影响神经系统发育,甚至引起永久性脑损害。
2.什么是临床低血糖
临床低血糖通俗的理解就是需要干预的低血糖。目前临床低血糖是指血糖低于2.6mmol/l,分为有症状低血糖和无症状低血糖,低于2.2mmol/l,为低血糖诊断标准。
3.有哪些高危因素呢
常见高危因素有:母亲有糖尿病,出生有复苏史,小于胎龄儿,大于胎龄儿,早产儿,巨大儿,过期产儿,低出生体重儿,低体温的新生儿。
4.低血糖有哪些临床表现
低血糖症状无特异性,根据低血糖程度不同,临床表现有所不同。可表现为震颤、气促、多汗、面色苍白等,严重患儿可有喂养困难、肌张力减退、癫痫、意识改变、发绀、低体温等。
5.如何预防
预防与低血糖有关的胎儿及新生儿问题如出生窒息、低体温或感染等;尽早开奶,适当增加喂养频次,有效喂养,注意保暖,对于有高危因素的及时监测。
6.如何处理及治疗
对发现<2.6mmol/l低血糖患儿,应立即开始喂养,动态监测血糖,如果血糖持续升高,注意喂养,继续动态监测血糖变化,直至血糖稳定。如果血糖持续下降,或者血糖低于2.2mmol/l,应立即转新生儿病房入院治疗,建立静脉通道纠正低血糖,维持血糖稳定,完善相关检查,如果血糖仍不稳定,或治疗无反应 需考虑存在内分泌疾病,进行相关治疗和检查。
7.低血糖的预后
多数出生后发生低血糖的新生儿,经积极治疗及喂养后血糖上升至正常范围,如无异常体征,短期低血糖无临床意义。持续及反复低血糖可发生频繁惊厥、昏迷,严重者易发生学习障碍、脑瘫、不同程度智力减退,应密切随访神经发育状态。
8.温馨提示
低血糖脑损害的发生不是单一因素决定的,但是最新证据显示有症状和无症状的低血糖都有可能导致不良的神经系统结局。如果存在高危因素的新生儿,应尽早测定血糖水平,积极预防和处理低血糖,预防低血糖脑损害的发生。
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