Part 01.婴幼儿时期
婴幼儿时期多由于遗传因素引发听力损失,最常见的有GJB2(先天性极重度感音神经性聋或迟发性听力下降)、GJB3(后天高频感音神经性耳聋)、SLC26A4(大前庭导水管综合征)、线粒体12SrRNA(药物性聋)等。除此以外,还有其他因素先天性发育异常:
先天性耳畸形:外耳(耳廓畸形、外耳道闭锁);中耳(听骨链畸形);内耳(耳蜗发育畸形、前庭水管扩大)、颅面畸形及其他器官异常等。病毒感染 :巨细胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒等。注射相关耳毒性药物:庆大霉素、链霉素、万古霉素等。早产、高胆红素血症达到换血要求
婴幼儿耳部及听力的保健及预防
1、建议有婚配生育要求的听力正常个体及有耳聋家族史者,孕前进行遗传咨询,耳聋基因筛查。
2、孕期尽量避免病毒感染;避免服用耳毒性药物,如果需要用药,请严遵医嘱。
3、产后积极配合进行听力筛查,做到早发现、早干预、早治疗,让孩子更好的回归社会。
4、对于具有高危因素的新生儿,应遵循医嘱,即使听力初筛通过,也应定期复查,以防迟发性听力损失。
5、新生儿喂奶时尽量避免头位过低或呛奶,以防奶汁残留耳道或鼻腔,降低引发中耳炎风险。
Part 02.儿童时期
1、儿童期的听力下降多是由中耳炎、鼓膜穿孔、耳部或头部外伤、药物性聋、迟发性听力损失等引起的。这个时期是听觉语言发育的关键时期,听力受损将会严重影响他们的情感、心理和社会交往的能力,从而给家庭和社会造成巨大负担。对此,我们应做到以下几点:
注意正确的擤鼻方式。在感冒时,同时捏住两侧鼻腔擤鼻有可能会导致鼻涕倒流,通过咽鼓管进入中耳,导致中耳炎的产生。因此,正确的擤鼻姿势为:手指压住一侧鼻孔,稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出,交替擤鼻。
坐飞机时要正确保护耳朵。在飞机起飞和下落的过程中,有部分人会出现耳闷,耳痛的症状,检查后发现鼓膜充血、内陷,鼓室内积液,严重者甚至出现鼓膜穿孔。可以通过反复做吞咽咽、咀嚼等动作来减轻此症状。
注意喝水呛住、耳道进水、耳道进异物。尽量避免平躺喝水,以防呛水;洗澡或游泳时尽量避免呛水和耳道进水,保持外耳道干燥;避免异物进入耳道。若发现儿童耳部及耳周皮肤有异常、有拍打或抓等异常动作、对声音反应迟钝等表现时要及时就医。
当心掏耳朵。尽量避免频繁掏耳朵,避免使用不清洁的器具进行“采耳”。避免耳部和头部外伤。耳部外伤可导致外伤性鼓膜穿孔和听力下降;严重的头部外伤可以导致颞骨骨折、鼓膜破裂、听骨链断裂和移位等;如果颞骨骨折涉及内耳,甚至会出现全聋。
让孩子远离强声和持续性的噪声。不要让儿童长时间的佩戴耳机,如若需要,要遵循60-60原则,即音量不超过最大音量60%,连续听的时间不超过60分钟;远离燃烧的烟花炮竹;避免长时间待在在游戏厅、KTV等。