时间乘着年轮循序往前,而奋斗让时间有了意义。在喜气洋洋的过年氛围下,2024年2月26日迎来了心内科每月一次的业务学习,此次会议由心内科周丽护士长主持召开。
首先由黄霜老师为我们分析讲解了急危重症病人的识别与管理。
急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重,最危重——心脏骤停。
1.脑功能衰竭。如昏迷、脑血管意外、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
2.各种休克。由于各种原因引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。
3.呼吸衰竭。如急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为1型呼衰(单纯低氧血症)、2型呼衰 (伴有二氧化碳潴留)。
4.心力衰竭。如急性左心衰(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。
5.肝功能衰竭。表现为肝昏迷、包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
6.肾功能衰竭。可分为急性和慢性(后者称为尿毒症)。
危及生命的临床反应
1.窒息、呼吸困难(见于上呼吸道梗阻、气胸、胸部外伤)
2.大出血与休克 (短时间内出血量>800ml )
3.心悸或昏迷
4.心跳呼吸骤停 (心脏停跳<8-10分钟)
随后黄霜老师重点讲解了急救措施以及急救流程。
此次学习大家都受益匪浅,不仅重温了急救知识,更深刻理解了急救的重要性。急救救人是一项实实在在的工作。在实践中,我们不仅观察病人的病情演变,同时也深刻体会到医护所承担的重大责任。面对每个病人,我们都要怀揣着一颗重大的责任心去抢救他们。我们的努力,将会能够挽救一个甚至是多个生命。从急救训练开始,我们应该不断完善自己的技能和能力,为患者打造更安全的就医环境,向更深入的医护行业迈进。
最后,周丽护士长通过分析不良事件的发生以及护理质量安全的问题。强化薄弱环节、危重病人管理,检查督促危重病人护理措施的落实。通过强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度,无重大护理差错事故发生。