我们在经常能听到患者这样的诉求,我到底得的什么病,我这个能不能好?有没有一种方法,能让能让这多个专家一起帮我看?给出规范化、个性化的综合护理意见。
答案是:有!这就是护理多学科联合会诊(MDT会诊)!
多学科联合会诊( Multi-disciplinary Team,MDT)指在特定的时间将某病种所涉及学科的专家集合在一起,针对病人情况进行讨论,为病人制定出一个最佳的治疗方案。
2024年2月29日下午4时,修水县第一人民医院内分泌科启动护理多学科诊疗模式( multi - disicipline team , MDT ),就一例4级糖尿病足患者展开多学科护理会诊。院领导高度重视这种方便、快捷、有效的护理诊疗模式,在医院的精心组织下,有幸邀请到护理部李秋林主任、陈兰萍科护士长、朱梅花科护士长,刘蓉护士长,张春蕾护士长,伤口造口小组丁晓凡护士、瞿婵娟护士,骨科高凯医生,营养科王雳主任,内分泌科姚义员等人共同参与此次会诊。
病例汇报:
患者,女,86岁,患者自诉缘于十余年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食症状。至我院门诊检查发现血糖升高诊断为“2型糖尿病”开始予使用降糖药控制血糖,血糖控制效果欠佳。近半年患者出现四肢麻木,以足趾为主,2月前无明显诱因出现双下肢溃烂,伴有大量分泌物及恶臭。
入院诊断1:2型糖尿病诊断2:2型糖尿病性周围血管病及坏疽诊断3:2型糖尿病足
患者伤口脓性渗出较多,需要每天、多次给予换药。
使用VSD进行引流
多学科护理联合会诊到患者床旁进行查体。
骨科高凯医生,营养科王雳主任,内分泌科姚义员主任等各位专家针筋膜脓肿,伤口处理,营养不良三大主诊断进行会诊讨论。
护理部李秋林主任、陈兰萍科护士长、朱梅花科护士长,刘蓉护士长,张春蕾护士长,伤口造口小组丁晓凡护士、瞿婵娟护士,分别从宣教、VTE、伤口处理等护理多个方面进行了不同见解的讨论、分析。
会诊讨论上各位专家,护理部老师们纷纷提出宝贵意见,气氛热烈,最后对这例危重症患者提出了最优的诊疗方案。
最后护理部李秋林主任对会议做出了几点总结:
足部护理:平时专科护理应注重患肢血运,腿围测量,VTE相关治疗护理等情况。
宣教需要细致化,对于饮食,可以细化到每天需要的热量,具体吃什么?宣教可以从多个角度来进行开展,我们可以从"利他"角度开展,鼓励家属进行照顾,尽快恢复。
医者仁心,以病人为中心,对患者来说复杂、疑难、重症、罕见病就是进窄门,走远路,寻微光在这条道路上需要患者逐光前行更需要医护人员的细心守护
医学进步日新月异,现在一个患者可能出现多种疾病,病情变化莫测,通过多学科合作,医护共同探讨为病人诊断,制定个体化诊疗方案,切实为患者提供更精准的治疗,护理,在保证医疗安全的前提下使患者获得最理想的疗效。