“大夫,大夫,我爸昨天下午吃了大枣后,再也吃不下饭了,头也抬不起来了……”
2月29日下午,韩城矿务局总医院接诊了一位91岁的患者。缘于老爷爷有脑血管基础病,无法与人正常交流,自前一天下午“囫囵吞枣”后,出现进食哽咽,吞咽困难,辗转多处就诊,均因“年纪太大、基础病太多、风险极高、配合困难……”未做处理。家属焦急地来到我院五官科,林聪聪医生接诊后,详细询问病史,开具胸部CT检查,果然发现了“罪魁祸首”卡在食管上。
立即联系消化内科会诊,韩鹏主任及值班医生王婵仔细查阅食管CT图像,评估手术风险,决定急诊内镜下食管异物取出。
由于身体特殊情况,老爷爷很难配合,消化内科团队耐心诱导、安慰,王婵医师操作手法轻柔,在食管入口处看到一长约2.5cm枣核横行嵌顿,两端刺入食管壁内,经过一番努力,终于利用异物钳小心翼翼地将枣核顺利取出,随后再次进镜观察,食管壁仅有粘膜层受损,未见活动性出血及穿孔。
家属激动地连声感谢!韩鹏主任松了一口气说,幸好不算太晚,如果嵌顿时间过长,可能会出现食管脓肿、穿孔、纵隔脓肿、大血管破裂等,甚至危及生命,情况严重就需要开胸手术了。家属感激地拉住韩主任的手说:“谢谢你们救了我父亲”。
韩城矿务局总医院消化内镜诊疗技术有:
1.无痛胃肠镜检查技术。
2.内镜下食管、胃黏膜染色筛查早癌。
3.NBI(电子窄带成像)检查筛查早癌。
4.内镜下消化道止血技术。
5.内镜下食管、胃、结肠内异物取出术。
6.内镜下胃、结肠息肉氩离子电凝治疗。
7.内镜下胃、结肠腺瘤粘膜切除木(EMR)冶行。
8.食管狭窄支架安置术。
9.经内镜逆行阑尾治疗术(ERAT)。
10.幽门螺旋菌检测。
我院消化内科常年独立开展胃肠镜检查及治疗手术,为满足患者的就医需求,特邀请省级三甲医院专家来院坐诊手术,就诊前请提前预约
咨询及预约电话:0913-5261019
韩鹏主任:13991651707
健康科普
什么是食管异物?
食管异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体,是临床中常见的一种急症。可发生在任何年龄,但以儿童和老人多见。儿童中常见为电池、硬币、玩具、别针等,成人多为动物骨骼(家禽骨、鱼刺等)、坚果核、义齿等。
异物滞留在食管会有哪些临床表现?
一般多见颈根部中央疼痛并在吞咽时加剧,唾液增多,甚至引起吞咽困难,呼吸困难。如果患者误吞鱼刺后强行吞咽饭团、反呕及咳嗽等,还可能致异物尖端刺破食管壁引起食管周围炎,进一步导致颈部和纵隔脓肿,气管食管瘘,大动脉出血,重者危及生命。
如何处理食道滞留异物?
不要尝试“喝醋”、“吞米饭”、“吃韭菜”等试图将滞留物“带下去”,避免做吞咽动作,以防异物越嵌越深,立即前往医院就诊。
如果医生建议你完善食管CT等相关检查,请不要怀疑医生在小题大做,那是因为异物在食管的不同位置,需要评估异物与周围组织的关系,避免异物取出后并发大出血的悲剧,尽早完善检查,尽早制定异物取出方案,异物造成出血、穿孔、感染的几率就越小,医生会通过检查指定合适的治疗方案,包括取出异物和对症治疗。
如何预防食道滞留异物?
近年来随着人们的生活节奏不断加快,在外用餐者日益增多,食道异物发生率有不断增高的趋势。养成正确的用餐习惯尤为重要,进餐时应专心,不宜大声嬉笑,避免口含食物时说话,食物应充分咀嚼后再下咽,对于佩戴义齿者,应经常检查义齿是否松动,加强对高龄老人、婴幼儿进食时的看护,老人和小朋友的咀嚼和吞咽能力较弱,是造成食道异物的主要原因。