是简单的胃痛还是急性阑尾炎呢?

普外二科
创建于02-27
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急性阑尾炎是较为常见的疾病之一,却往往容易被错误忽视。有些人来到医院时,还不知道自己患了急性阑尾炎,因为他们第一感觉往往是“胃痛”,殊不知这种“胃痛”就是急性阑尾发炎引起的。

那么急性阑尾炎都有哪些表现?得了急性阑尾炎又该如何处理呢?看看专家怎么说。

急性阑尾炎的临床表现

(一)  症状

腹痛:典型的腹痛发作始于上腹或脐周,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹。

胃肠道症状:发病早期可能有厌食,恶心,呕吐也可发生,但程度较轻。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

全身症状:早期乏力。炎症重时出现中毒症状,心率增快,发热,达38摄氏度左右。阑尾穿孔时体温会更高,达到39~40摄氏度。

(二)体征

步态与姿势:病人喜采取上身前弯且稍向患侧倾斜的姿势,或以右手轻拂右下腹部,减轻腹肌的活动度来减轻腹痛,而且走路时步态也缓慢。这些特点,在病人就诊时即可被发现。

腹部特征:有时需连续观察,多次比较才能做出较准确的判断。

腹部外形与活动度:急性阑尾炎发病数小时后,查体时就能发现下腹部呼吸运动稍受限,穿孔后伴弥漫性腹膜炎时,全腹部运动可完全消失,并逐渐出现腹部膨胀。

腹膜刺激征:包括腹部压痛,肌紧张和反跳痛。

在此提醒,一旦出现腹痛症状,伴或不伴恶心,尤其是以前没有过胃痛病史的,首先要自我检查一下,看看是不是有阑尾炎的可能。怎么查呢?用自己的右手食指在右下腹按压,自己体会,往往会有一个点,压起来比其他部位要痛,这个点就是阑尾在体表的投影点,我们叫做麦氏点,得了阑尾炎时,这一点会压起来很痛,即使是在得病初,你还在感觉胃痛时,这一点往往已经有压痛了。

得了急性阑尾炎怎么办?

治疗原则

急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。

化脓性、穿孔性阑尾炎:原则上应立即实施急诊手术。

不要害怕手术,我们用腹腔镜,在腹部打三个眼儿,即可以手术,创伤小,痛苦少,恢复快,术后5-7天即可出院。

该如何预防

饮食调理

饮食规律,不暴饮暴食。

忌生、硬等难消化食物。

细嚼慢咽,减少进入盲肠的食物残渣。

保持乐观

防治便秘和腹泻

驱除肠道寄生虫

适当参加体力活动

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