微创减重手术是严重肥胖患者唯一长期有效的治疗方法

张明浩
创建于2024-02-27
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目前,中国已经成为世界上超重和肥胖人数最多的国家,约42%的成年人和16%的儿童青少年超重或者肥胖。

超重和肥胖的预防工作刻不容缓。

肥胖是指脂肪在人体体内过度堆积达到危险的程度,造成人体器官和系统出现功能性损伤,最终导致其他慢性疾病发生的一种疾病。

人体体内脂肪的形成是一个缓慢而长期的过程,不论是体内脂肪细胞数量还是细胞内脂肪含量的过度增加,都会对机体健康造成不利影响,在这种不利影响的长期作用下,机体就会进行自我代偿性的调节和修复,但肥胖造成的危害还是长期继续存在的。

肥胖对人体健康造成的长期渐进性和持续性危害如下:

肥胖导致的常见疾病如下:

那么,造成人体肥胖的影响因素都有哪些呢?

一、遗传因素;

二、饮食因素;

三、身体活动因素;

四、心理因素:

心理因素对人的摄食活动有显著的影响,许多研究表明。心理应激和各种消极或者负能量的情绪反应,如:焦虑、恐惧、愤怒、忧郁等均能促使人多进食。其可能的原因是这些人存在某种程度上的性格缺陷,情绪不良必须通过进食才能缓解,从而形成对摄食的情绪依赖,借以满足自己对安全和自尊的需要。另一方面,肥胖患者本身可能由于体型原因会产生消极的各种心理反应,包括自卑、情绪紊乱以及贬低自身形象,由此而产生自身行为退缩、体力活动减少和多食,反过来又会加重肥胖程度。

所以,情绪化进食是每一个肥胖的身体、每一个半途而废的节食计划和每一种与饮食有关的疾病背后的罪魁祸首!

五、环境因素;

六、社会因素:

研究表明:文化程度越高者,其超重和肥胖率越低。文化程度较高者,更了解超重肥胖可能造成的危害,容易接受各种防治肥胖知识,并乐于改变自己的不良生活习惯,更愿意购买健康有益的食物如蔬菜和水果,因此发生肥胖的可能性低;文化程度较低者,由于固有的传统思维的影响,如认为腰围大是财富的象征,保健知识相对欠缺,缺少良好的生活饮食习惯,摄入过多的高能量、高脂肪的食物,引发营养过剩,导致单纯性肥胖的发生。

另一方面,大众社会健康宣传,尤其是肥胖危害的科普教育目前仍很薄弱,国民肥胖健康意识还是很缺乏,这一点也是肥胖患者的干预治疗者——临床医生的重要义务和责任及使命,全民推广肥胖危害健康科普教育目前显得尤为刻不容缓!

肥胖的治疗

目前我国对肥胖及肥胖带来的危害及并发症疾病的的治疗大体如下:

1、需要首先建立对肥胖的规范化干预流程:评估、治疗措施、检测和随访。

2、营养治疗;

3、运动治疗;

4、行为方式干预:认知食物标签、了解健康食物和搭配、进行食欲管理;

5、药物治疗:很多肥胖患者已经很了解药物减肥造成的危害,但在临床医生的合理指导和建议下,合理选择适应症、严谨使用减重药物,并对一些特殊肥胖人群选择减重药物也可以达到一定的减肥效果。

6、介入治疗:

7、手术治疗:

8、医学减重综合治疗:

虽然生活方式干预再加上联合减重药物治疗可以一定程度上达到降低体重的目的,但对于部分肥胖患者,尤其是体重指数(BMI)比较高的肥胖患者,如超胖或超重患者,仍无法逆转肥胖及相关并发症,往往需要采取更为积极有效的手段控制肥胖。

减重手术是严重肥胖患者唯一长期有效的治疗方法,其疗效明显优于保守和内科治疗。

减重手术最早开始于20世纪60年代的小肠短路手术,因为那个时代医疗科技水平及经济条件比较差,再加上微创手术还没有开展,基本上都是开放手术,手术创伤大、风险高,并未得到广泛推广。

自1990年以来腹腔镜技术的应用,减重手术的接受程度也大幅提高。最近几年来随着普外科腹腔镜技术的快速发展,减重手术更是突飞猛进,创伤性极其轻微,安全性却越来越好,减重手术治疗肥胖及其并发症显示了其独特、优越的特点,在治疗肥胖和并发症的效果上独树一帜,疗效和减重术后恢复健康和塑性对比效果显而易见!

最新数据显示:美国接受减重手术的肥胖患者由每年3万~4万剧增5倍,至20万例左右。全世界每年实施减重手术的肥胖患者也达到了30万~40万例。亚洲地区的减重手术于1980年由中国台湾引进,2000年后开始快速发展。

减重手术最初用于治疗严重肥胖的患者,后来临床研究发现患者做过减重手术后出现血糖和血压下降、血脂改善、心血管疾病风险降低等有益改变,故而更名为“减重代谢手术”。有一项涉及136项研究、22094例肥胖患者的Meta显示:手术治疗具有显著的减重作用,平均体重减轻指数为61.23%,同时肥胖相关并发症如:糖尿病、高血压、高血脂和睡眠呼吸暂停综合征等也得到了明显改善!

减重外科技术越来越至臻于成熟,越来越多的普外科医生和个案管理师加盟或投身于减重外科治疗项目,热衷致力于肥胖危害的科普宣传和教育,帮助越来越多的肥胖患者解除肥胖的危害,打造美丽形体和高质量生命状态做着积极努力和贡献!也帮助越来越多的减肥患者完成了他们减肥和恢复生命健康的心愿!

病态性肥胖伴有代谢性疾病,通过减重手术后化验指标逐渐恢复正常。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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