足底筋膜炎的诊断与治疗,看这篇就够了

郭一涵 晋城康宁骨科医院
创建于02-27
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足底筋膜炎(PF)是因过度使用而造成的无菌性炎症,是导致足底疼痛最常见的原因。据统计,人群中足底筋膜炎发病率为10%~16%,发病年龄多在40~60岁,尤其好发于跑步、肥胖及长期事地板工作的人群[1]。

典型症状

①早晨起床或久坐后站起,脚踩地时,出现针刺般疼痛;

②走两三步后疼痛减轻;

③久站、长时间走路后疼痛又加剧;

影像诊断

①X线:常发现跟骨内侧结节处骨刺,其可能为导致足底筋膜炎发生。

②MRI:可明确患者足底筋膜厚度并显示信号改变,可作出有效诊断,可为疾病早期治疗提供更科学的诊断依据。

③肌骨B超:临床上应用广泛,无论作为辅助检查方式亦或治疗手段,都具有无创便捷的优势,被公认为是诊断足底筋膜炎的有效方。

治疗方法

保守型治疗①冰敷:急性发作疼痛时。②口服药物:口服非类固醇抗炎药、止痛药、激素药。生物力学治疗①肌内效贴布:是一种透气的高弹性纤维贴布,具有消肿、止痛、增加本体感觉等作用。②动态关节肌肉筋膜松动术:是将动态关节松动、肌肉筋膜松解及患者主动活动结合起来的手动疗法。③矫形鞋垫:可有效缓解足底筋膜炎患者足底疼痛,达到改善患者足底功能的效果。④夜间夹板:与矫形鞋垫类似,可针对性改善足底筋膜炎患者足部的生物力学异常。患者夜间足底筋膜痉挛,是导致次日晨起足底疼痛的直接原因。⑤拉伸训练:足底筋膜拉伸可增加跟腱及足底筋膜炎的柔软性及踝背屈的运动。

随着生活节奏的加快,人们的压力日益增大,足底筋膜炎依然是困扰人们的一个问题,虽然它是自限性疾病,我们依然希望通过医学来减轻人们的负担,为人类带来福音。

王河义


业务院长 疼痛康复中心主任


原晋城大医院疼痛科主任,世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事,国际风湿疼痛医师集团全国巡诊专家山西省疼痛专业委员会委员,山西省医师协会疼痛分会常委,山西省针刀医学会委员,晋城市疼痛专业委员会主任委员,晋城市康复专业委员会副主任委员,晋城市健康教育专家,从事临床工作30年,具有丰富的临床疼痛诊疗经验和很强的专业技术能力。擅长偏头痛、颈肩腰腿痛、风湿、类风湿疾病、各种关节炎、强直性脊柱炎、痛风、三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、各种神经病理性疼痛、癌痛以及各种疑难疼痛和顽固性疼痛的诊治。在省级以上专业医学杂志发表论文20余篇。

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