头晕病因千千万，明确病因巧诊断！下面我们共同学习头晕/眩晕疾病规范化诊断流程。
患者所述的“头晕”常分为4个类型，即A.眩晕；B.晕厥或晕厥前；C.不典型头晕；D.行走不稳。对于主诉“头晕”的患者，首先要明确是哪一种类型，再进一步明确每种类型的具体原因。
头晕诊断流程图
头晕的诊断思路
从头晕的诊断流程入手，对主诉"头晕"的患者进行相关的病史询问及体格检查，明确"头晕"属于哪种类型。而对于4种不同类型的"头晕"，则需要安排进一步的相关辅助检查，直到明确"头晕"的具体病因及诊断。
遇到"头晕"的患者，诊断流程考虑可以分为如下几步展开：
（1）判断是否为眩晕（A型"头晕"）。眩晕为前庭神经周围及中枢通路病变导致的身体与外界物体发生相对运动的一种主观感受。表现为睁开眼睛发现周围的物体在运动（上下、水平、旋转等），闭上眼睛时感觉身体不稳定或者在漂移。
（2）对于非眩晕的"头晕"患者，则首先应该确定头晕是否为晕厥或晕厥前（B型"头晕"）。晕厥是指脑灌注不够（传统概念包括低血糖及低氧血症）导致的短暂意识丧失。对没有意识丧失者，称为晕厥前。主要病因包括心源性、脑血管病变导致的低灌注、迷走反射性血压降低、低血糖以及低氧血症（如一氧化碳中毒）。
（3）对于非眩晕、非晕厥的患者，要确定是否为神经系统疾病或其他躯体疾病（如骨关节病）导致的行走不稳（D型"头晕"），如周围神经病、深感觉异常、前庭小脑疾病、大脑疾病导致的行走不稳等。需要医生从中枢神经系统直到骨骼肌，进行详细的神经系统病史询问、体格检查及相关辅助检查。
（4）对于非眩晕、非晕厥且排除导致行走不稳的疾病的患者，则归入不典型头晕（C型"头晕"），需要进一步对身体健康状况进行评估，排除重要脏器疾病，特别是危及生命的疾病（出现异常生命体征）。
（5）在除外上述器质性疾病之后，需要寻找心因性因素，"头晕"也可以考虑是由于精神心理因素导致的，如抑郁、焦虑等。
南阳市第二人民医院神经内科一病区
诊治范围：
1.脑血管病规范化诊治：
精准治疗缺血性、出血性脑血管病，包括缺血性脑血管病急性期静脉溶栓治疗；脑血管造影术、颅内外动脉狭窄球囊扩张及支架植入术、急诊介入动脉溶栓术、机械取栓术和导管抽吸术等介入治疗。对急性卒中患者直接纳入卒中绿色通道，实行优先检查，优先治疗，以最快的速度，最先进的流程及血管开通技术救治卒中患者。
2.眩晕疾病规范化诊治：
对眩晕性疾病，如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛、突发性耳聋伴眩晕、精神性眩晕、持续性姿势知觉性头晕、代谢性头晕、中枢性眩晕等各种眩晕头晕疾病提供规范化、精准化、个性化的诊疗方案。
如果有患者出现口角歪斜、一侧肢体无力，言语不清，眩晕症状，4.5小时内能溶栓，早到医院疗效好！
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