洪洞县人民医院预防接种门诊 的简篇

各位居民朋友们， 由于近期HPV疫苗热度居高不下，但是由于供应不足导致一苗难求为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》，积极响应世界卫生组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”和《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，加快我国宫颈癌消除进程，保护和增进广大妇女健康

接种对象：9-45周岁女性

疫苗信息：9-14岁接种2剂次，15-45周岁接种3剂次

疫苗价格：600元/剂

什么是HPV？

相信很多人都知道HPV病毒能够引发宫颈癌，但是大家是否知道HPV是何物呢？

HPV即人乳头瘤病毒，感染后能够引起人类皮肤和黏膜的多种良性瘤或疣，少数型别还可以导致宫颈癌。目前约有二百多种血清型从人体中分离出来，其中绝大多数不会导致宫颈癌变。

主要能引起宫颈癌的HPV血清型，有以下这13种（世界卫生组织明确认定）：

HPV：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。

现在有多少种HPV疫苗可以选择？

目前我国获批的HPV疫苗有5种，包括3款二价HPV疫苗、1款四价HPV疫苗和一款九价HPV疫苗。其中进口二价HPV疫苗于2016年在我国获批使用，进口四价和九价HPV疫苗于2017年和2018年在我国先后获批。

在13种高危型HPV中，16型和18型被称为“高危中的高危”。这两种型别，引起全球70%的宫颈癌以及中国84.5%的宫颈鳞癌。由于“出现频率”过高，因此不管是二价、四价、还是九价，首要预防的便是16、18型。

什么是“新五价”宫颈癌疫苗

我们所熟知的九价HPV疫苗，可以预防的是16、18、31、33、45、52、58七种高危型别和6、11两种低危型别（主要导致生殖器疣等皮肤病）；四价HPV疫苗，可以预防的是16、18两种高危型别和6、11两种低危型别。而进口二价HPV疫苗由于使用曾获诺贝尔奖专利的AS04佐剂系统，不仅对16、18型别有充足的保护效力，还可以实现对高危型HPV31、33、45的广泛交叉保护效应（以及在较小程度上，对HPV35和HPV58的交叉保护）。因此，进口二价HPV疫苗可以对五种高危型HPV型别提供保护，在香港地区又被称为“新五价”宫颈癌疫苗，也是目前唯一将交叉保护效果写入说明书的HPV疫苗。

图片来源：双价人乳头状瘤病毒吸附疫苗说明书

也就是说，在预防16、18的宫颈癌上，二价和四价、九价的效果并无差别，进口二价对其他高危型别还会有额外的交叉保护作用。交叉保护即是指疫苗对于非疫苗型别HPV所提供的保护。简单理解就是，进口二价疫苗在抓捕16和18型的过程中，把一些长得和它们很像的高危型HPV也给就地正法了！

“新五价”的高效保护力

进口二价HPV疫苗使用的佐剂系统在2011年被验证可增强免疫应答，不仅对HPV16/18提供100%保护效力，对所有不分HPV型别的CIN3+（宫颈癌上皮瘤变3级及以上病变）总体保护效力高达93.2%。权威医学杂志《柳叶刀》发布了一篇关于进口二价HPV疫苗的研究，报告了哥斯达黎加二价疫苗试验11年的随访结果，研究表明，进口二价疫苗可以为女性提供长期的保护，在整个随访期内，被接种者体内HPV16和HPV18抗体始终是高水平持续存在。

2020年11月17日，WHO在世界卫生大会上发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，这是一个具有历史意义的里程碑，194个国家根据这项决议首次承诺消除宫颈癌。其实现主要通过成功实施疫苗接种、筛查和治疗这三个关键措施，达到宫颈癌发病率小于4例/10万女性的指标；而要达到这一指标，需在2030年实现“90-70-90”目标。

第一是90%的女孩在15岁之前全程接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗。

第二是70%的女性在35- 45岁接受至少1次高质量的筛查。

第三是90%已罹患宫颈癌的女性得到治疗和关怀（包括90%癌前病变女性得到治疗，90%浸润性癌病例得到管理）。

2023年1月5日，国家卫生健康委员会会同教育部、民政部、财政部等十个部门联合制定、印发了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，旨在建立多部门联动的宫颈癌综合防控工作机制，加快推进我国宫颈癌消除进程，保护和促进广大妇女健康。

在目前多种HPV疫苗供应不足的现状下，秉承“早接种，早保护”原则，适龄女性应优先选择能及时接种的HPV疫苗。不仅仅是响应国家“2030年加速消除宫颈癌”的愿景，更是为自己、为家人提供更安心和更及时的保护。在我国，17-24岁是女性HPV感染高峰，因此，9-14岁女性在感染高峰期到来前接种疫苗获得充足保护就显得尤为重要。