急性中耳炎是中耳黏膜的急性炎性疾病，是最常见的儿童感染性疾病。定义为48小时内突然发作的中耳炎症感染。常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和黏膜炎莫拉菌，少数由病毒单独感染引起。

临床表现：

宝宝出现耳痛、抓耳、挠耳、烦闷、发热、睡眠困难和吃不下东西。

有的时候，宝宝会在半夜里感受到难以忍耐的疼痛，甚至自动要求到医院就医。

除了以述的急性发作症状，鼓膜炎症征象（鼓膜是否剧烈充血或呈黄色）和中耳积液情况（鼓膜是否外凸，鼓膜标志消失，继发性耳漏或自发性穿孔），也是诊断的参考指标。

急性中耳炎与上呼吸道感染密切相关：

上呼吸道感染后，鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及呕吐等进入鼓室，也是造成中耳炎多见的途径。

小儿发病率高的原因：

①易患急性传染病，急性中耳炎的病因如麻疹、猩红热、百日咳和肺炎等，主要表现在上呼吸道发炎；

②小儿咽鼓管较成人相对短而直，比较水平，分泌物易于经此管道进入鼓室；

③小儿多仰卧吮乳，特别是人工喂乳时，呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室；

④小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎，易阻塞咽鼓管口，妨碍引流而致发炎；

⑤小儿处于萌牙期，经常食欲不振，局部肿胀，局部肿胀，抵抗力减弱，易于感染其他疾病；

⑥先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良，易引起咽鼓管感染，而鼓室内粘膜下胚性组织多，抗感染力弱登原因

如何治疗：

首先就诊于耳鼻喉科，在医生指导下进行用药治疗。

一、一般治疗

1、去除诱因：了解存在的诱因并及时消除，如冬天门窗紧闭增加了病菌传播的风险，可适当增加门窗通风，减轻诱发因素。

2、全身治疗：加强营养，补充水及电解质，高热、耳痛及全身症状重者可采用降温及支持疗法。必要时给予布洛芬对症治疗，同时给予鼻用激素喷雾剂，收缩鼻甲，保持鼻腔通畅，促进咽鼓管引流。

二、药物治疗

1、全身治疗：抗菌药物：儿童急性中耳炎常见的三种致病菌包括肺炎链球菌、未分型流感嗜血杆菌和卡他莫拉杆菌。根据国内外指南、文献报道及临床实践经验，推荐选用口服阿莫西林，或选择大环内酯类的口服阿奇霉素等。阿奇霉素的优势是中耳乳突感染部位组织浓度高，特别是对未分型流感嗜血杆菌等胞内菌作用显著、疗程短、作用时间较长、依从性好，其也适用于青霉素类药物过敏者。以上药物治疗无效，可选用第二或第三代头孢菌素，如肌注头孢曲松和口服头孢地尼等。

预防：

1、作息规律，适当休息，适当的锻炼，保持 一个良好的身体状态；

2、积极的治疗上呼吸道感染；

3、使用正确的擤鼻方法，即一次擤一侧，两 侧交替擤，不可用力；

4、母亲给孩子哺乳时，需采取正确姿势；

5、尽量减少气压的急剧变化，如乘坐高层电 梯或飞机时，可咀嚼食物或口香糖来调节内耳气压；

6、尽量避免在不干净的水中游泳、跳水；

7、避免随意挖耳，以免破坏鼓膜引起中耳感染。

急性中耳炎饮食有哪些事项：

1、腥荤发物，如鸡、鱼、蟹、母猪肉、驴 肉、鹅、虾、猪头肉、马肉、羊肉、韭菜 等。这些食物容易生热化火，使炎症扩展。

2、辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、桂皮、 生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等。这 些食物温热辛燥，化火伤阴，易使中耳炎加重。

3、过咸或腌制的食物，如腌制的咸菜、咸鸭 蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热，引起口渴，使中耳炎加重。

4、坚硬难咬的食物，如花生仁、西瓜子、开 心果、硬油饼、油条等。这些食物难以咀嚼，会加重中耳炎疼痛。