下肢全长X线片，是患者在站立状态下拍摄的包括髋关节、股骨全长、膝关节、胫腓骨全长及踝关节的双下肢正位X线片。全景图像影像清晰，密度均匀一致，无拼接伪影，操作简单，成像精度高，测量参数准确。
双下肢全长负重位X线片的检查目的
1、检查全膝关节置换术前、术后评估，为手术提供重要、可靠的依据。主要用于膝关节内翻、外翻畸形，下肢力线测量（无可替代），能比较准确的反映骨性结构异常和软组织不平衡所引起的畸形及力线异常，从而可以反映真实的下肢力线。
2、检查患者（青少年）双下肢骨骼生长发育情况。主要包括膝关节内翻（O型腿）、外翻（X型腿）以及双下肢不等长（长短腿）等，指导医生制定合理的矫形方案。
生活中，很多中老年人（尤其是从事体力劳动者）都患有不同程度的膝关节骨性关节炎（包括退行性骨关节病、骨质增生等）。该疾病是慢性逐步发展的，越来越重，关节面软骨磨损，骨质增生，关节面破坏，关节间隙狭窄，关节变形，双膝疼痛，行走、下蹲困难。严重影响老年人的日常生活，经各种中西医治疗方法，往往只能缓解疼痛，不能阻止疾病进展，这时就需要行全膝关节置换了。
如上图病例 老年男性、65岁、双膝关节疼痛，X线片示：双膝关节内翻畸形，关节缘骨质增生，关节面硬化，内侧及股髌关节间隙狭窄，诊断：双膝关节退行性骨关节病。
如上图可见双膝关节置换术前，左膝关节轻度外翻，右膝关节轻度内翻，双下肢力线异常。
膝关节置换术，不仅能够解决疼痛的问题，还能校正步态，让人重新焕发活力。行膝关节置换手术前后，（尤其是膝关节内翻或外翻的患者），骨科医生一般会要求加拍负重位双下肢全长负重位X线DR片，能了解整个下肢，包括膝关节在人体正常活动时的真实情况，如关节间隙的变化、力线的变化、角度的变化等。在站立负重时，观察下肢的力线，这样可以为下一步手术、校正、测量做好准备。
如上图可见（双膝关节置换术后，双膝关节置换假体对应关系正常，双下肢力线恢复正常）
股骨头置换术前后对比
膝关节置术换前后对比
双下肢不等长（俗称长短腿）一般来说，只要两条腿的长度差别超过2cm，患者就有走路高低不平的感觉。长短腿不仅走路难看，更要紧的是，由于长期畸形存在，会导致骨盆倾斜、跟腱挛缩、脊柱侧弯等问题，影响患者的升学、就业和婚姻。
如上图病例 小儿八个多月 家人发现长短腿，于是来我科做下肢全长X线片后发现右侧股骨和胫骨均比左侧短。
襄城县人民医院放射科
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襄城县人民医院放射科
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