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原来
这些鼓出来的“包”可能就是疝气
往往“来者不善”
不及时处理可能带来严重后果
腹股沟疝是什么？
“腹股沟疝”是指发生在腹股沟区的腹外疝，“疝”即体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位，是外科最常见的疾病之一。
腹股沟疝的病因有哪些？
（1）腹壁强度降低：
①先天性解剖异常：某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、婴儿鞘突不闭锁或闭锁不完全等造成腹壁强度降低。
②后天性腹壁薄弱或缺损：腹横筋膜、腹横肌及腹内斜肌的薄弱或缺损，如局部的手术切口愈合不良，外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、久病、肥胖所致的肌萎缩等。
（2）腹内压力增高：
慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺增生致排尿困难、肝硬化腹水、妊娠、重体力劳动、婴儿经常啼哭等是引起腹内压增高的常见原因。临床治疗上应积极治疗原发病，如腹股沟疝为前列腺增生症的并发症之一，如只治疗腹股沟疝而未处理前列腺增生症，治标不治本可再次诱发腹股沟疝。
（3）年龄：
老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。
①先天性解剖异常：某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、婴儿鞘突不闭锁或闭锁不完全等造成腹壁强度降低。
②后天性腹壁薄弱或缺损：腹横筋膜、腹横肌及腹内斜肌的薄弱或缺损，如局部的手术切口愈合不良，外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、久病、肥胖所致的肌萎缩等。
（2）腹内压力增高：
慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺增生致排尿困难、肝硬化腹水、妊娠、重体力劳动、婴儿经常啼哭等是引起腹内压增高的常见原因。临床治疗上应积极治疗原发病，如腹股沟疝为前列腺增生症的并发症之一，如只治疗腹股沟疝而未处理前列腺增生症，治标不治本可再次诱发腹股沟疝。
（3）年龄：
老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。
腹股沟疝的临床表现有哪些？
（1）易复性疝：腹股沟区有肿块，可伴有坠胀感，偶尔伴有局部胀痛或牵涉痛。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平躺休息或用手将肿块向腹腔内推送，肿块可消失。
（2）难复性疝：伴有明显的胀痛，并且肿块不容易被完全回纳。
（3）嵌顿性疝：肿块突然增大，紧张发硬，并伴有明显疼痛。如果嵌顿的内容物是大网膜，疼痛轻微；如嵌顿的内容物是肠袢，表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的症状。
（4）绞窄性疝：由嵌顿性疝发展而来，患者症状比较严重，很容易发生肠坏死、肠穿孔、感染性腹膜炎、脓毒症等情况，严重时可危及生命。
（2）难复性疝：伴有明显的胀痛，并且肿块不容易被完全回纳。
（3）嵌顿性疝：肿块突然增大，紧张发硬，并伴有明显疼痛。如果嵌顿的内容物是大网膜，疼痛轻微；如嵌顿的内容物是肠袢，表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的症状。
（4）绞窄性疝：由嵌顿性疝发展而来，患者症状比较严重，很容易发生肠坏死、肠穿孔、感染性腹膜炎、脓毒症等情况，严重时可危及生命。
腹股沟疝的临床分类有哪些？
（1）斜疝：自内环进入腹股沟管的疝。
（2）直疝：自直疝三角突起的疝。
（3）股疝：经股环进入股管的疝。
（4）复合疝：同时存在以上两种或两种以上类型的疝。
（2）直疝：自直疝三角突起的疝。
（3）股疝：经股环进入股管的疝。
（4）复合疝：同时存在以上两种或两种以上类型的疝。
腹股沟疝的严重危害有哪些？
（1）影响消化系统：轻者在局部有肿块，偶有胀痛；重者可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状；如不及时处理，部分突出小肠将由于血运障碍而坏死；更严重者导致感染，引起脓毒症，威胁生命。
（2）影响生殖功能：由于腹股沟部位和生殖泌尿系统相邻，成年人有疝气会引起性功能障碍和不孕不育的危险。
（3）影响精神状态：患者心理饱受痛苦折磨，给患者工作生活造成不便以及别人的埋怨和不理解等因素会加大心理压力大，容易使患者产生抑郁和自卑，并导致患者性格扭曲和分裂。
（2）影响生殖功能：由于腹股沟部位和生殖泌尿系统相邻，成年人有疝气会引起性功能障碍和不孕不育的危险。
（3）影响精神状态：患者心理饱受痛苦折磨，给患者工作生活造成不便以及别人的埋怨和不理解等因素会加大心理压力大，容易使患者产生抑郁和自卑，并导致患者性格扭曲和分裂。
腹股沟疝的治疗方式有哪些？
（1）非手术治疗：
对于一岁以下的儿童，可使用疝气带，随生长发育可能自愈；对于年老体弱或伴有严重疾病者，常用特制疝带压住疝环，缓解症状。这些方法可以缓解症状或延缓疾病发展，但不能治愈，不当保守疗法还会加重病情。
（2）手术治疗：
疝气如不及时处理，疝块可逐渐增大，症状加重，甚至发生嵌顿或绞窄而威胁患者生命，故应尽早施行手术治疗。否则有疝内容物绞窄、坏死（多为肠管）并危及生命的风险。术后预后一般较好。
目前国际公认的手术方式为无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。
①传统腹股沟疝手术：开放式无张力疝修补术，是应用修补材料（补片或网塞）将腹壁薄弱点或缺损处进行加强修补的一种传统手术方式。
②腹腔镜腹股沟疝无张力修补术：是在腹腔镜下进行的常规微创手术，只需两个1.0㎝、一个0.5㎝的切口，在腹膜外将疝袋拉回腹腔，再用修补材料（补片或网塞）覆盖疝突出的缺口进行修补即可完成。具有创伤小、恢复快、复发率低的特点。
对于一岁以下的儿童，可使用疝气带，随生长发育可能自愈；对于年老体弱或伴有严重疾病者，常用特制疝带压住疝环，缓解症状。这些方法可以缓解症状或延缓疾病发展，但不能治愈，不当保守疗法还会加重病情。
（2）手术治疗：
疝气如不及时处理，疝块可逐渐增大，症状加重，甚至发生嵌顿或绞窄而威胁患者生命，故应尽早施行手术治疗。否则有疝内容物绞窄、坏死（多为肠管）并危及生命的风险。术后预后一般较好。
目前国际公认的手术方式为无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。
①传统腹股沟疝手术：开放式无张力疝修补术，是应用修补材料（补片或网塞）将腹壁薄弱点或缺损处进行加强修补的一种传统手术方式。
②腹腔镜腹股沟疝无张力修补术：是在腹腔镜下进行的常规微创手术，只需两个1.0㎝、一个0.5㎝的切口，在腹膜外将疝袋拉回腹腔，再用修补材料（补片或网塞）覆盖疝突出的缺口进行修补即可完成。具有创伤小、恢复快、复发率低的特点。
腹股沟疝应如何进行预防？
（1）养成良好的生活习惯，注意饮食，避免造成腹泻或便秘。
（2）避免受凉感冒，防治慢性咳嗽、前列腺增生等疾病。
（3）避免重体力劳动和剧烈运动，以防造成腹压增高，导致疾病加重或复发。
（4）戒烟、戒酒，同时进行适当的体育锻炼，增强腹肌强度，这些对疾病的治疗也会起到一定的帮助作用。
（5）如出现急性、剧烈、持续的腹痛，应紧急就医。
（2）避免受凉感冒，防治慢性咳嗽、前列腺增生等疾病。
（3）避免重体力劳动和剧烈运动，以防造成腹压增高，导致疾病加重或复发。
（4）戒烟、戒酒，同时进行适当的体育锻炼，增强腹肌强度，这些对疾病的治疗也会起到一定的帮助作用。
（5）如出现急性、剧烈、持续的腹痛，应紧急就医。
科室带头人简介
黄卫，中共党员，海南省中医院泌尿外科主任，学科带头人，教授，主任医师，医学博士；海南省高层次人才（D类），海南医学院硕士研究生导师，广州中医药大学及海南医学院教授，兼任中国性学会中医性学分会委员会全国副主任委员、中国中西医结合泌尿外科专业委员会常委、中国医疗保健国际交流促进会泌尿男性生殖医学分会常委、海南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员、海南省中西医结合学会男科副主任委员、中华医学会海南省分会器官移植分会副主任委员、海南省中医药学会男科专业委员会副主任委员、海南省中医药学会男科专业委员会副主任委员中国中西医结合泌尿外科委员会肿瘤学组委员、海南医学会泌尿外科委员会常委、海南省抗癌协会泌尿生殖肿瘤分会常委、海南省医保基金督管专家、《世界中西医结合杂志》编委等要职。目前累计主持海南省自然科学基金高层次人才项目1项，参与海南省重大科技计划项目1项、海南省自然科学项目5项、海南省卫生厅项目3项；发表学术论文50篇（SCI3篇，中文核心期刊13篇，统计源期刊7篇）；学术著作副主编1部；发明国家专利1项。从事泌尿外科30年，精研前列腺增生症、前列腺癌、前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系畸形等泌尿外科常见病及疑难疾病的中西医结合临床诊治；擅长经尿道前列腺钬激光剜除术、腹腔镜前列腺癌根治性切除术、腹腔镜膀胱根治性切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾盂癌根治术、腹腔镜输尿管癌根治术、腹腔镜肾盂输尿管成形术、经尿道前列腺电切术、经皮肾镜取石术，经尿道膀胱肿瘤电切术，经尿道输尿管镜碎石术等泌尿腔内微创技术。
科室简介
海南省中医院泌尿外科
宗旨：“中西并重，双管齐下”
“精益求精，永无止境”
欢迎来电详询：0898-66131309
地址：海南省海口市和平北路47号（省中医院1号楼9楼 )
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