正月十五,元宵佳节,下午15点41分,湖北省中西医结合医院神经内科工作群神内一黄明主任传来一则消息:神经重症团队急诊收治一例后循环进展型急性脑梗死患者,同时合并急性前壁心肌梗死。神内介入负责人付斌得知后立即前往医院进行评估。
付斌医生接诊后,快速完成神经影像学检查提示患者存在基底动脉闭塞,并且病情持续进展,先后出现枕叶、脑干梗塞。患者病情危重,死亡率高,手术治疗基底动脉闭塞刻不容缓。立即召集神经内科介入团队成员魏衡、肖海凌、姜昆医生,王文静护士。同时,患者存在急性前壁心肌梗死,联系心内三鲁锦国主任协助治疗。为了保证手术安全平稳实施,请麻醉科曾黎明医生协助实施麻醉。
在心内三鲁锦国团队快速完成冠脉造影后评估患者前降支系亚急性闭塞,拟后期介入处理。神内介入团队迅速启动介入治疗——基底动脉取栓术。
王文静护士与介入室蔡燕护士、西尔扎提技师迅速完成术前准备。
麻醉科曾黎明医生快速成功实施全身麻醉
付斌医生带领介入团队紧锣密鼓开展手术
经造影评估后提示双侧椎动脉闭塞,基底动脉闭塞,右侧胚胎型大脑后动脉,右侧椎动脉-基底动脉为急性闭塞
经过支架取栓、颅内动脉球囊扩张成形后,患者基底动脉血流恢复通畅,基底动脉残余狭窄<30%,远端血管显影可。
基底动脉再通成功,术中再次观察30分钟后造影提示基底动脉血流维持良好,手术完满结束。
手术成功结束后,团队成员相互交流学习,共同进步
湖北省中西医结合医院神经内科介入团队自成立以来,每逢急诊手术,介入团队成员医生、护士,不论白天或黑夜,严寒或酷暑,只要接到指令,30分钟内必定全员到齐。我们24小时全天候待命,护佑患友健康。