月经周期正常,月经量明显减少,或行经时间不足2天,甚或点滴即净者,称为“月经过少”。古籍称“经水涩少”,“经水少”,“经量过少”。一般认为月经量少于20ml为月经过少。本病一般周期尚正常,但有时也与周期异常并见,如先期半量少,后期伴量少,后者往往为闭经的前驱症状。
病因病机
本病发病机理有虚有实。虚者多因精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源;实者多由淤血内停,或痰湿内生,痰瘀阻滞冲任血海,血行不畅发为月经过少。临床以肾虚、血虚、血瘀、痰湿为多见。
禀赋素弱或少年肾气未充,或房劳伤肾,以致肾气不足,精血不冲,冲任血海亏虚,经血化源不足以致经行量少。
素体血虚,或久病伤血,营血亏虚,或饮食、劳倦、思虑伤脾,脾虚化源不足,冲任血海不充,遂致月经量少。
感受寒邪,寒客胞宫,血为寒凝,或素多忧郁,气郁血滞,均使充任受阻,血行不畅,经血受阻至经行量少。
素多痰湿,或脾失健运,湿聚成痰,痰阻冲任,血不畅行而经行量少。
月经过少之病因病机虽有虚实之分,但临床以虚证或虚中夹实者为多。
调治用药
1、肾虚证
治法:补肾益精、养血调经
方药:归肾丸加减
2、血虚证
治法:养血益气调经
方药:滋血汤加减
3、血瘀证
治法:活血化瘀调经
方药:桃红四物汤加减
4、痰湿证
治法:化痰燥湿调经
方药:苍附导痰汤加减
转归与预后
西医学中子宫发育不良、性腺功能低下等疾病及计划生育手术后导致的月经过少可参照本病治疗。
本病常与月经后期同时并见,如不及时调治,可发展为闭经、不孕。
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