“为赢得急症重症患者抢救时间和手术机会,易门县人民医院重症医学科不断引进先进技术,打造优质高效的治疗团队。”
随着血液净化技术的不断发展和完善,连续性血液净化技术日趋成熟,其临床应用范围远远超过了肾脏替代领域,扩展到了心功能衰竭,肝功能衰竭及中毒等急危重症病例的急救。
CRRT又称床旁血液滤过,定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间的连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。它主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等。CRRT临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于:各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰,以及多脏器功能障碍综合征,急性呼吸窘迫综合征,挤压综合征,急性坏死性胰腺炎,慢性心衰,肝性脑病,药物及毒物中毒等的救治。
患者魏某2024年1月19日因“烦渴、多饮、多尿10余年,加重伴乏力、右足足跟破溃3日”入院,于1月27日相关科室会诊后转入重症医学科治疗。入科诊断:1.急性心肌梗死;2.快速心房纤颤;3.重症肺炎;4.呼吸衰竭;5.2型糖尿病性足病等。于1月29日21:20开始床旁血液透析(CVVHD)治疗清除体内肌酐和多余水分,纠正酸碱及电解质失衡,给予抗凝血用枸橼酸钠溶液180ml/H持续泵入抗凝,初始血流速度100ml/h,血压平稳后逐静调整到150ml/h,透析液速度1300ml/h,脱水速率480ml/h,连续治疗72小时后给予下机.
这项技术稳步发展,使重症医学科对危急重症的救治迈上了一个新台阶,同时给重症患者也开辟了一条希望之路。CRRT技术广泛运用于重症领域,已成为各种危重病救治中最重要的支持治疗措施之一。我们重症护理人在今后的工作中将不断夯实基础知识,强化各项技能,以更高的专业水平,为危重患者谋福利!
易门县人民医院重症医学科在医院各级领导的大力支持及机关各部门与职能科室的鼎力相助下,科室CRRT正向规范化、标准化及专业化方向快速发展。下一步,科室将以更先进的设备,更精湛的技术,更优质的服务为易门人民的生命健康保驾护航!
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