短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作,简称TIA。
TIA犹如一场突袭的暴风雨,每年都能淋湿祖国的近200万患者。
这种常见的神经损害综合症,随着年龄的增长,发病率逐渐攀升,如同秋天的落叶,一片片飘落在85~94岁人群的头上,年发病率为488人/10万。
TIA的定义
TIA的定义,可以从时间和组织两个层面去理解。
从时间角度看,TIA就像一场短暂的闪电,瞬间照亮了脑、脊髓或视网膜供血不足所引起的局灶性神经损害的症状和/或体征,持续时间不到24小时。
从组织角度看,TIA就像一场悄无声息的春雨,滋润了局灶性的脑部、脊髓或视网膜缺血所导致的短暂性神经功能障碍发作,却并未带来持续时间超过 24 小时的脑梗死的困扰。
临床特征
疑似TIA的患者需要紧急评估。
典型的TIA表现为短暂性、局灶性神经系统症状,就像夜空中的流星,瞬间照亮了黑暗的天空,然后又消失的无影无踪。
TIA发作后2日内的脑梗死风险为1.5%~3.5%,虽然这个数字不大,但一旦发生,就如同晴空霹雳,患者可能需要在3小时内(最佳)溶栓和或6小时内开始(最佳)取栓。
如何救治
立即抗血小板治疗,就像战士拿起盾牌,能挡住进一步损害的攻击。
如果患者在就诊时,没有已知的心源性栓塞来源,应该在头部CT平扫排除出血性病因(尽管很少见)后立即开始抗血小板治疗。
双抗治疗(DAPT),就像战士手中的利剑,对于ABCD2评分≥4分的患者,建议给于双抗,即:
阿司匹林(先给予160~325mg负荷剂量,之后50~100mg/日)+氯吡格雷(先给予300~600mg负荷剂量,之后75mg/日),连用21日。
如果患者不适合氯吡格雷治疗,双抗可以改为:
阿司匹林(先给予300-325mg负荷剂量,之后75-100mg/日)+替格瑞洛(先给予180mg负荷剂量,之后90mg、一日2次)。
对于ABCD2评分<4分的患者,建议采用阿司匹林单药治疗:
阿司匹林的负荷剂量162-325mg/日,之后50~100mg/日。
襄城县人民医院神经内科一病区拥有一支经验丰富、技术精湛、业务素质强、学术梯队健全的专业技术人才队伍。目前共设床位47张,医护人员共16人,现有医师6名,其中主任医生1人,主治医生3人,住院医师2人,副主任护师1人,主管护师1人,7个护师,1个护士。科室重视人才培养,多名医护人员曾先后到郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院、河南省人民医院等医院进修深造,掌握本专业前沿理论和技术。科室目前拥有心电监护、中频神经电刺激、低频神经电刺激、经颅磁治疗机、手功能锻炼康复机器人、睡眠监测、微量输入泵、下肢气压治疗泵等设备,为病人的综合治疗提供了有力的硬件支持。在医院大力支持下,科室已初步形成脑血管病、眩晕、帕金森病、痴呆、睡眠障碍、焦虑抑郁等亚专科,推动诊疗精细化发展。承担了全县大部分脑血管病和神经系统相关疾病的救治,专业技术和疾病治愈率在周边地区处于领先地位
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祝您身体健康!