什么是前列腺增生？
前列腺增生:前列腺是男性生殖系统的一部分、形以栗子，其主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。前列腺增生又称良性前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。
主要表现为尿频、尿急,夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状。
前列腺增生在人群中的发病情况是怎样的?
前列腺增生的发病率随年龄增加而增加。据统计在60岁以上男性中、约50%会表观前列腺增生症状，在80岁以上男性中、约80%表现前列腺增生症状。
哪些人群容易患前列腺增生？
1、男性
2、年龄超过30岁
3、肥胖
4、患有心脏病、2型糖尿病等慢性疾病
5、不良生活习惯、如酗酒、久坐、熬夜、精神紧张和缺乏运动等。
前列腺增生的治疗根据患者不同的状况，可选择观察等待药物治疗，外科治疗等不同的治疗方式。
第一、观察等待，轻度的尿路症状及中度以上症状，同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待。
第二、药物治疗，其中第一个α受体组织剂，临床常用的有盐酸坦索罗辛，特拉唑嗪，多沙唑嗪。第二个5α还原酶抑制剂，代表性的药物有非那雄胺和度他雄胺。
第三、联合应用，第一种α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂联合应用，第二种的联合治疗是α受体阻滞剂和M拮抗剂的联合应用。m受体拮抗剂在临床常用的有托特罗定和索利那新。
第四，植物类的制剂，如舍尼通，通尿灵，保前列等。
第五，中医中药的治疗。
外科治疗，外科治疗有以下几种情况：
第一、经尿道前列腺电切术。
第二、开放性前列腺摘除术。
第三、等离子双极电切术。
第四、经尿道的激光前列腺剜除术。
第五、经尿道前列腺激光汽化术。
第六，经尿道前列腺激光凝固术。
第七，经尿道微波治疗。
前列腺电切术是随着电切镜制作技术的进步，切割锐利有效、电凝止血迅速可靠，冲洗系统理想的电切镜相继面世而兴起的。近20年来，由于训练方法的进步，操作技术的熟练，前列腺电切术得到了比较迅速的发展。
什么是经尿道前列腺等离子电切术？
前列腺等离子电切术使用一种叫做“电切镜”的器械，将电切镜由尿道口伸入后尿道的前列腺部，它可以通过摄像头和电视看到尿道里面的情况，从尿道里面像开挖遂道一样将前列腺切除，然后将切下来的前列腺碎块从电切镜中用水冲出，手术就结束了。手术后在尿道内插入一根导尿管，5-7天后拔除导尿管便可以排尿了。一次成功的前列腺电切术可以使前列腺增生的老人永远摆脱排尿困难的尴尬，提高患者的生活质量。
与以往的开刀手术相比较，经尿道前列腺等离子电切术的优点有：
优点一：无需开刀；
优点二：创口微小；
优点三：时间短；
优点四：不伤身；
优点五：治疗高效，并发症少；
优点六：效果立竿见影。
经尿道前列腺电切手术的适应症：
1、前列腺增生患者排尿困难症状逐年加重，经过规律的药物治疗症状无改善者建议行手术治疗。
2、膀胱排空障碍，如B超测定残余尿超过50ml以上的前列腺增生患者，建议行手术治疗。
3、因前列腺增生导致残余尿增多，发生反复尿路感染的患者，建议行手术治疗。
4、因残余尿过多形成膀胱结石的患者，建议行前列腺增生切除手术治疗并膀胱切开取石治疗。
5、出现过尿潴留的患者建议行手术治疗。
6、因前列腺增生症排尿困难，严重影响患者的生活质量或者社交，建议及早进行手术治疗，减少相关医疗花费和心理障碍，提高生活质量。
2024年2月通海紧密型医共体总医院泌尿外科赵医生及丁护士对我科行“经尿道前列腺电切术”术后的1位患者进行了家庭随访。并对患者带来术后康复治疗指导。
储大爹因“近行性排尿困难5年，加重伴不能排尿1天”至通海县紧密型医共体总医院泌尿外科就诊，完善相关检查及体格检查后，患者前列腺增生梗阻症状明显，但患者高龄心肺功能差，麻醉及手术风险高，请心内科、麻醉科会诊后，与家属充分沟通及告知手术风险、手术并发症后，患者及家属同意手术治疗并愿意承担手术风险，予行“经尿道前列腺等离子电切术”，术后恢复可无特殊不适。
术后家庭随访，术后无排尿困难，夜尿明显减少，控尿可，无尿失禁情况。赵医生及丁护士对术后康复给予指导。
输尿管结石多数来源于肾脏，即自肾内排出梗阻于输尿管，进而导致一系列梗阻症状，如腰腹部疼痛、恶心呕吐，尿急、尿频、尿痛，血尿等，如不及时诊治，部分可继发感染诱发严重的尿源性脓毒症及肾功能衰竭。
输尿管有三个生理狭窄，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处及输尿管膀胱壁段。

临床表现：腰部绞痛：肾绞痛是输尿管结石的典型症状，通常是突然发生一侧腰背部剧烈疼痛、胀痛。

血尿：约80%患者出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能发现。肾积水：结石堵塞了输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水，可出现上腹部或腰部胀痛。有的肾积水可以没有任何症状。 其他： 结石位于输尿管下段时会出现恶心、呕吐，小便不好解（总是想解小便又解不完）等症状，合并尿路感染时发生寒战、发热。

治疗：(一)保守治疗 适于直径在7mm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂无积水者。
(二)体外震波碎石 采用B超定位或X线定位下碎石。禁忌症:严重心血管疾患、肾功能不全、妊娠期、凝血机制异常、戴有心脏起搏器、结石远端尿路器质性梗阻、尿路感染活动期、巨大复杂结石、严重肾积水。
(三)输尿管镜碎石取石术 是输尿管中段及下段结石需手术治疗的首选治疗方法。输尿管下段较小的结石，可经输尿管镜进行输尿管扩张、取石。
(四)手术切开取石术 适应症: ①输尿管存在狭窄者:②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起无尿者;③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;④输尿管镜无法碎石取石者。
林大爹因“反复右侧腰痛”至我科就诊，检查后发现右侧肾输尿管结石，先后住院两次，分别行体外冲击波碎石及“右侧输尿管镜钬激光碎石取石术+右侧输尿支架置换术”，术后恢复可。

术后随访患者诉恢复可，无腰部剧痛等不适。
通海县紧密型医共体总医院泌尿外科是一个以微创泌尿外科诊疗技术为特色,集医疗、教学为一体的新兴学科,科室设有开放床位30余张、有医护人员12人,其中主任医师1人，副主任医师2人、主治医师3人、住院医师1人、主管护师1人、护师5人。
科室拥有设备:输尿管镜、肾镜、前列腺电切系统、气压弹道碎石机、钬激光碎石机、体外碎石机、膀胱镜。常规诊治的疾病:膀胱镜检査、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、等离子前列腺电切术、膀胱浅表肿瘤电切除术、B超引导下的肾穿刺造瘘术、体外冲击波碎石、腹腔镜肾囊肿、精索静脉曲张术、等各类泌尿外科疾病的腹腔镜手术。隐睾下降固定术、鞘膜积液及腹股沟疝手术。前列腺炎、前列腺增生、尿道炎、包皮过长、包茎、龟头炎、睾丸炎、精囊炎、泌尿系损伤性疾病。肛周疾病(痔、瘘、肛周脓肿)手术。
为患者提供优质的护理和医疗服务，是我们县医院医务人员共同的心愿，我们的服务得到了患者的好评：不是亲人胜似亲人！