妇产科业务学习——盆腔器官脱垂

陈英主治医师主要从以下几点讲解

第一节，女性盆底组织解剖及功能

女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，尿道、阴道和直肠则经此贯穿而出。盆底组织承托子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器并保持其正常位置。

第二节，盆腔器官脱垂

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）指盆腔器官脱出于阴道内或阴道外。2001年美国国立卫生研究院（National Insti-tutes of Health，NIH）提出：PoP指任何阴道节段的前缘达到或超过处女膜缘外1cm以上。可单独发生，但一般情况下是联合发生。

第三节，临床表现

症状： ●轻度无症状●下尿路症状、排便障碍●下腹部坠胀及腰酸不适●压力性尿失禁●问卷：盆底功能障碍问卷

第四节，盆腔器官脱垂新诊断标准

盆腔器官脱垂(POP): 由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降

而引发的器官位置异常及功能障碍

主要表现为阴道口肿物脱出

可伴有排尿、排便和性功能障碍

第五节，治疗（手术，非手术）

非手术疗法   为盆腔器官脱垂的一线治疗方法。非手术治疗对于所有POP患者都是应该首先推荐的一线治疗方法。通常用于POP-QI～II度有症状的患者，也适用于希望保留生育功能、不能耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度（POP-Q III～IV度，或传统II度轻及以下）脱垂患者。非手术治疗的目标为缓解症状，增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，预防脱垂加重，避免或延缓手术干预。目前的非手术治疗方法包括应用子宫托、盆底康复治疗（pelvic floor rehabilitation）和行为指导。

最后，吉主任针对本次授课进行补充并讲到，惟日孜孜，无敢逸豫，将学习作为一种工作常态，一丝不苟，长期坚持，逐步建立学习型科室，形成浓厚学习氛围。时代在发展，知识在不断更新，只有坚持勤学勤思，才能不断提升业务能力，满足患者需求，更好地为广大患者保驾护航。

妇产科科室简介 

我院妇产科建于1966年，经过57年的发展，已成为集妇科、产科、计划生育为一体、以教研全面发展的综合性临床科室，是渭南市中医重点专科建设单位。我科与陕西省人民医院、西安交通大学第二附属医院、西北妇女儿童医院、咸阳中心医院，建立妇科、产科专科联盟协作：1.为我科急危重症救治、复杂疑难疾病诊疗方面提供技术指导、会诊转诊等优先服务；2.定期安排专家到我院开展临床教学，包括手术、业务查房、病历讨论、专题讲座；3.学术活动（科室业务学习、学术讲座、培训班等）免费为我科开放。达到学科共建，资源互补，平台共享，共同发展。

   科室秉持医学传承、坚持技术创新理念，走中西医结合发展道路，一切为了病人，全力打造温馨优质的就医体验。

仪器设备：拥有宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、利普刀、体外短波治疗仪、妇科治疗仪（微米光、红光）、冷光治疗仪、微波治疗仪、产后康复治疗仪、胎儿监护仪、红外线乳腺治疗仪等各种先进设备。

专业范围: 

1.阴道镜检查、宫颈癌的早期筛查;

2.无痛可视人流术，上环、取环、输卵管通液、输卵管造影术等; 

3.利普刀治疗宫颈病变; 

4.宫腔镜下检查及治疗;

5.腹腔镜下各类妇科肿瘤手术（如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）、宫外孕、异常子宫出血、子宫内膜异位症、不孕症等手术;

6.开腹手术：子宫肌瘤剔除术、子宫次、全切术、宫外孕等;

7.阴式手术：逆行子宫切除术、阴道前后壁修补术；

8.生殖内分泌及不孕不育诊治；

8.中药灌洗、中药熏药治疗、中药直肠滴入、中药塌渍治疗、穴位贴敷、穴位注射、穴位针灸、推拿手法及深部热疗等中医特色方法治疗盆腔炎、盆腔包块、慢性盆腔痛、各类阴道炎、不孕不育等； 

9.产科门诊：围产期保健、高危妊娠监测；

10.阴道分娩助产、剖宫产、产科合并症治疗及产后康复治疗；

11.乳腺疾病：中药离子导入、磁热疗法，穴位贴敷，导管灌注等个体化治疗。

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