抽搐与惊厥均属于不随意运动。抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。当肌群收缩表现为强直性（肌肉持续的收缩）和阵挛性（肌肉断续性收缩）时，称为惊厥。惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。临床上需注意与锥体外系疾病导致的不随意运动鉴别。
01、常见病因鉴别
1）神经系统疾病
癫痫：引起抽搐的最常见原因，可分为特发性癫痫、隐源性癫痫和症状性癫痫（例如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、颅内感染、皮质发育不良等）。热性惊厥：儿童时期年龄依赖性的疾病，发热过程中出现抽搐发作。
2）代谢性疾病• 维生素缺乏：维生素 D 缺乏性手足搐搦症，维生素 B6 缺乏或依赖症；• 酸碱平衡紊乱：碱中毒（如过度通气综合征导致的呼吸性碱中毒）；• 电解质异常：低钙血症，低镁血症，低钠血症和高钠血症等；• 内分泌疾病：低血糖、高血糖和甲状旁腺功能减退症等；• 其他系统性疾病导致的代谢紊乱：如尿毒症，肝性脑病等。
3）心血管疾病：高血压脑病，急性心源性脑缺血综合征（阿-斯综合征）等。
4）呼吸系统疾病：睡眠呼吸暂停综合征等。
5）精神相关疾病：如癔症等。其他：如感染（中毒性菌痢、破伤风、狂犬病），药物过量或其他化学物质中毒，高热等。
02、病史采集• 明确患者原发疾病（本次入住神经科的主要病因）；• 抽搐发作形式以及有无诱因；• 关注伴随症状与体征；• 询问患者既往疾病史；• 掌握患者近阶段的用药情况及有无毒物接触。
03、体格检查生命体征评估，注意意识水平，重点行神经系统查体，合并内科疾病时需行相关的重点查体。
04、辅助检查血常规、血气分析，血生化，肝肾功能，电解质，血氨，血糖，脑脊液检查，心电图，头颅 CT 或 MRI 等，根据不同情况进行选择。
05、处理原则- 保证呼吸道通畅，防止误吸，给氧；- 防止跌倒，撞伤以及舌咬伤；- 建立静脉通路，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱；- 控制抽搐：地西泮首选，亦可考虑咪达唑仑，苯巴比妥等（需结合病因）；- 对因治疗；- 其他对症治疗：预防抽搐复发，如发作间期调整抗癫痫药物，纠正脑水肿，控制高热等；- 必要时请相关科室会诊。
襄城县人民医院神经内科二病区竭诚为您服务。
门诊地址：襄城县人民医院门诊楼2楼12号诊室
科室地址：襄城县人民医院2号住院楼14楼神经内科二病区
联系电话电话：3509834