为进一步提升护理服务质量和水平，深化护理内涵，为患者提供全方位卓越护理服务，2024年2月22日，广元市中心医院神经内科组织开展科室护理查房及疑难病例讨论，本次查房由神经内科护士长张雪芹主持，特邀请骨科护理专家周芹西护士长会诊，科室全体护士、规培护士及实习护士均参加本次护理查房及疑难病例讨论。
一、护理查房
主管护士李兴悦进行一例一氧化碳中毒合并呼吸功能衰竭病人的护理查房，首先从病例介绍、治疗过程及护理评估等方面进行详细汇报。
其次，护士进行床旁神经系统查体，从患者神志、瞳孔、生命体征、四肢肌力及颈阻等情况进行详细床旁查体。
管床护士结合查体情况提出护理诊断、护理措施。全体护士开展讨论：所提护理诊断结合患者情况及时调整，关注患者现场急救和迟发性脑病的预后关系，迟发性脑病并发呼吸衰竭意识障碍的护理及气道的管理相关专科知识，同时最重要的是给患者及家属进行心理护理，加强对高压氧治疗重要性的健康指导等建议。
最后科室护士长对脑功能康复、呼吸功能康复等相关专科知识进行补充，指出除患者住院管理外，还需要关注患者居家健康环境及指导，进行全流程康复护理健康指导。
二、疑难病例讨论
本疑难讨论由管床护士王顺平针对一例意识障碍、腔隙性脑梗死伴髋关节骨折术后病人的护理，首先对病人基本情况、治疗经过进行汇报，提出以下疑点与难点。
针对大小便失禁患者护理这一难点，每位护士都提出自己的意见，如定时翻身，防止压力性损伤；加强患者心理护理，同时关注失禁原因及时进行处理，如压力性失禁，避免过度负重及运动适当等护理。
针对髋关节骨折术后如何进行运动护理这一疑点，我科室特邀请骨科护理专家周芹西护士长进行详细指导，周老师不仅讲解相关理论依据，还床旁示范踝泵运动、屈髋运动、抬臀运动及助行器的规范使用，同时还现场指导患者家属进行功能锻炼。加深护理人员、患者及家属对相关知识的理解。
通过今日护理查房与疑难病例讨论，不仅掌握了专科护理知识要点，也对跨专科知识有了一定的认识，神经内科护理人员表示在今后的护理工作加强知识储备，提升护理服务质量，保障临床护理安全！
提升护理服务质量，神经内科一直在路上！
