许昌九紫医院——颈椎病健康科普
颈椎病
颈椎病，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，
或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、
神经根或椎动脉受压，而出现一系列功能障碍的疾病。
颈椎病健康小课堂
为了提高了公众的健康认知，帮助更多的人守好自己健康的第一道关。2月20日由我院院长王太平为大家详细解答了有关颈椎病的健康问题，对用药、饮食、保健等方面进行了指导。
颈椎病的易感人群
1.年龄：多发于中老年人群，其中45～60岁群体多见，目前已经出现颈椎病年轻化的发展趋势。
2.职业：长期伏案久坐的办公族、司机、教师等职业群体。
3.习惯：不良坐姿、睡姿持续时间较长或使用不当的枕具(枕头过高、过低、软硬不适当)人群。
4.病史：患有颈椎先天性畸形者或头颈部外伤史、慢性颈椎劳损的人群。
颈椎病几种类型及症状
颈椎病的典型症状为颈部疼痛和僵硬，还会导致脊髓或神经根受到挤压，表现为上下肢刺痛、麻木和无力感，行走困难等。
神经根型颈椎病：
患者常感到颈部疼痛和僵硬加剧，手、臂、肩、颈或头部疼痛、麻木和刺痛。
脊髓型颈椎病：
患者常感到手臂麻木、发沉、笨拙、无力，腿部僵硬，平衡能力差，尿急，颈部疼痛等。
交感型颈椎病：
患者常表现为头痛、头晕，注意力不集中、面部麻木、肿胀，眼部胀痛、视物不清，耳鸣，手足时冷时热、疼痛、烧灼感等。
椎动脉型颈椎病：
患者常表现为头颈痛、颈部活动受限、眩晕、耳鸣、记忆力差、视力障碍、神经衰弱等。
食管压迫型颈椎病：
患者常表现为头颈部不适及吞咽困难。
为什么会得颈椎病？
神经根型颈椎病
（1）关节炎：关节炎会导致僵硬和疼痛，当损伤加剧，累及神经时，导致发病。
（2）骨刺：骨刺会附着在关节上，减少活动范围，压迫神经，导致神经根病。
（3）椎间盘疾病：随年龄的增长，椎间盘变得脆薄，对脊髓的保护作用越来越小，使得神经压迫脊柱的空间也越来越小，导致发病。
脊髓型颈椎病
退行性病变：包括骨刺、椎间盘突出和韧带增厚。这些变化可使椎管狭窄，破坏脆弱的脊髓纤维。
交感型颈椎病
（1）椎间盘退变：交感神经功能紊乱，椎动脉功能异常，导致发病。
（2）椎间盘节段性不稳定：刺激颈椎周围的交感神经末梢，使交感神经功能紊乱，导致发病。
椎动脉型颈椎病
（1）退行性病变：颈椎椎体的骨质增生，挤压椎动脉，导致发病。
（2）椎间盘节段性不稳定：颈椎椎节间相对位移增大，挤压、刺激椎动脉，导致发病。
需要做哪些检查？
体格检查
（1）前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。
（2）椎间孔挤压试验（压顶试验）：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。
（3）臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木。
（4）上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
影像学检查
（1）颈部X线检查：可以显示颈部异常病变，如骨刺；还可以排除肿瘤、感染或骨折。检查可表现颈椎退行性变，可见椎间隙变窄，钩椎关节增生等。
（2）CT检查：可以提供骨骼更为详细的显像，明确病灶。检查可表现出颈椎的退变、颈椎周围肌肉韧带的钙化、颈椎的骨质增生或颈椎的一些病理性改变等。
（3）MRI检查：可以帮助确定神经可能受到挤压的区域。检查可表现出颈椎的生理曲度，颈椎椎间盘的退行性改变，包括椎间盘水分减少、颜色发暗及椎间盘的突出。
神经功能测试
（1）肌电图检测：可以测量神经向肌肉传递信息时的电活动。检查可以明确局部神经的根本受压或存在劳损后所存在的变性问题。
（2）神经传导测试：可以测量神经信号的强度和速度。检查可以明确神经传导特征，为疾病诊断提供重要依据
怎样治疗呢？
药物治疗
1. 非甾体类抗炎药：用以缓解与颈椎病相关的疼痛和炎症，常用药为扶他林。常见不良反应为丘疹、皮肤发红、水肿、瘙痒等。对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。
2. 糖皮质激素：用以缓解疼痛，短效可口服强的松，重度疼痛可注射类固醇。常见不良反应为向心性肥胖、机体抵抗力减弱等。孕妇慎用。
3. 肌肉松弛剂：用以帮助缓解颈部肌肉痉挛，常用药如环苯扎林。常见不良反应为嗜睡、眩晕、口干等。对本品过敏者、2周内服用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。
4. 抗癫痫药：用以减轻受损神经的疼痛，常用药如加巴喷丁、普雷巴林。常见不良反应为嗜睡、眩晕、运动失调、疲劳等。对本品过敏及哺乳者禁用。
手术治疗
颈椎病很少需要手术治疗，但当病情严重，且对其他治疗方式无效时，可对症采用。手术包括去除骨刺、部分颈部骨骼、或突出的椎间盘，以缓解脊髓和神经压迫。
中医治疗
一些中医疗法如推拿、针灸、中药内服、外敷等，对颈椎病治疗有效，但应明确疾病类型，辩证应用，在专业医师指导下进行治疗。
心理治疗
颈椎病病情容易反复，患者容易丧失治疗信心。心理治疗能够帮助患者保持积极的治疗情绪，对疾病的治疗有积极意义。
其它治疗
康复治疗：可以帮助患者伸展并加强颈部和肩部肌肉功能。有些颈椎病患者可以通过颈椎牵引，增加颈椎关节之间的间隙，减轻颈椎间盘和神经根的压力。
颈椎病的预防
1.养成良好睡姿：建议选择略硬些的床垫，睡眠时才能保持脊柱的生理曲度。睡觉时枕头不要过高、过低或过硬，枕头的高低因人而异，约8~15cm，一般仰卧者枕高一拳,侧卧者枕高一拳半，枕芯要柔软，形状要符合颈椎生理曲度的要求，以中间凹陷的马鞍形为好，能对颈部起到制约或固定的作用。
2.保持正确的坐姿：坐时保持端正姿势，使案台与座椅相称，半坡式的斜面办公桌较平面桌更有利。使用电脑、手机等电子设备时应平视屏幕，最好选用大尺寸屏幕，避免长时间低头，造成颈椎损伤。
3.坚持劳逸结合：建议工作学习间隔1小时起身放松休息，让颈部左右转动数次，前后点头，幅度宜大，转动轻柔，自觉酸胀为好。
4.注重饮食健康：多食富含钙质、蛋白质、维生素等食品，应尽量减少食用油腻、高糖、碳酸饮料等食品。
5.加强肩颈部肌肉的锻炼：放风筝、打羽毛球等户外运动方式有益于颈部的保健，在不方便户外活动情况下也可以选择颈肩康复操、瑜伽、太极拳、八段锦等适合室内的运动方式。
6.注意防寒保暖：做好颈部保暖，空调温度适中，洗发后务必要吹干后入睡。
7.防止颈部受伤：尽量避免急性损伤，如抬重物、闪、挫伤等。如有软组织损伤尽早治疗，防止其进一步发展，加重病情。
未来我院将延续此类活动的开展，为提高居民的健康意识，贡献自己的力量。
许昌九紫医院健康咨询电话：
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