大家好，欢迎来到中医晓说，我是王晓。昨天给大家讲了高血压，咱们来总结一下，高血压的病因是什么？
是血液垃圾太多，血管堵塞，它最后给人体造成危害。
所以咱们高血压的患者不能只关注那个血压值，那个数字有什么可怕的？
不管它是多少，都没有什么可怕的，可怕的是它背后所代表的那个东西就是你血液垃圾的多少，堵塞到了什么程度。
可惜很多人不明白这一点，吃点降压药血正常了，他觉得自己的血压控制住了。
结果他就在这个万事大吉的心理下，突然发作了脑梗、心梗。
直到躺到了手术台上，自己都不明白，为什么我的血压控制的这么好，还会犯这种病呢？
通过昨天的讲解，咱明白了你吃降压药只是控制好了那个数，没有控制好病因。
我不是说那个数不重要，大概是这么一个道理，你血压太高肯定是不行。
本来咱们血管壁就硬化了，变脆了，血压太高了，很容易造成血管破裂，引起脑溢血之类的急性发作。
所以太高了肯定不行，一定要用降压药把它控制下来。
我的意思不是说血压值不重要，而是说你靠药物把血压值降到正常了，仍然不能掉以轻心。
必须要积极寻求方法来针对，就是针对血管、血液中的垃圾进行治疗，要减少血液垃圾。
那么在生活当中靠吃降压药维持了血压平稳之后，就觉得自己没事了，这样的人多不多？
其实不光是治疗高血压，现在咱们在治疗所有心脑血管病的过程当中，都存在着很多的误区。
昨天我接到这么一个电话，上半年我看了一个冠心病的患者打电话过来。
一个是向我道谢最近感觉不错，另一个是问我以后的保健养生方法。
咱们简单说一下他的情况，他是 2014 年做了一次支架手术，是在冠状动脉上做的，下了三个支架。
2015 年又发了脑梗，脑动脉上又下了一个支架。
去年冬天他又感觉到心脏很不舒服，就到医院去看冠状动脉造影，原来是下支架的地方又堵了。
这次支架不行了，要搭桥，他实在是没钱做手术了。
刚好听到朋友们说，我们用中医治疗的一些成果，就托人找到我来我这看病。
当时我给他看完之后开药很简单，给了一些我自己做的丸子。
就是前些天一直在跟大家说的十二味金参丸，丹参滴丸，可以说是最常见的心脏病用的中成药了。
当时这个人看着我开的药方就有点疑惑，他说王大夫这个丹参滴丸我吃过一年多没什么用。
我就跟他讲，你过去吃的没用，不是药不行，是因为你脾胃不行，身体底子不行，所以我给你这个金参丸。
给你把脾胃调一调，脾胃强了，用药效果就不一样了，你试一下就知道了。
这人半信半疑的就回家吃去了，让他没想到的是吃了十来天。
他觉得这个心脏，用他自己的话说，原来只要周围动静一大，他这个心脏就突突的跳，跟要跳出来似的。
同时这个胸口就发紧，连带着后背又硬又疼，然后他就怕的要命，怕冠心病发作，怕到医院又要做手术，又要花钱，命还不一定能保住。
可是吃这两个方子，十来天之后，这些症状都减轻了。
还是会有点不舒服的感觉，但是最起码是不用那么担心了。
听到大的声音的时候，心跳还是会加速，但是它不会那么厉害，不用担心它会跳出来了。
这个改善还是很明显，这是吃了 10 天后的效果，后来他就坚持吃，那些不适的感觉就完全没有了。
完全就像是没有得病以前的样子，别说周围有点动静，就算是一群孩子在身边打打闹闹，也不嫌烦了。
所以这个老太太她病好了就特别高兴，他就打电话来对我表示感谢。
但是同时他也提出个问题，说王大夫你能不能跟我说说，为啥这个心脏病下了支架还是治不好了？
这个问题还真有点不容易回答，因为老太太没什么文化，你跟他讲道理他很难听懂，而且这个道理讲起来也太复杂。
想要说清楚很难，这老太太这么一问，我想了一下，我就说我讲个故事给你听。
说古时候有一个士兵，他在战场上被敌人用箭射中了，射在屁股上，好不容易捡回一条命，逃回大营。
箭还在屁股上一瘸一拐的跑回来，赶紧找大夫帮我把箭弄出来。
大夫来了一看，说容易，拿锯来，他用木匠那个锯，大夫拿起来，把这支箭的箭杆锯下来了，说完事了。
这个士兵说你还没给我治好，那个箭头还在我屁股里面。
大夫就说里面那是内科的事儿，我是外科的，就管这个。
老太太听完这个故事就大笑，这个大夫也太不负责任了。
我就告诉他，实际上做支架也就是这点作用，光管能看见的那一部分。
老太太就说，王大夫你这么说可不对呀，支架他不是给我解决了血管堵塞的问题吗？
我说你还不明白，血管堵塞是看不见的，可是大夫能通过片子看见。
做手术割开能看见，现在医学上这叫病灶，就是发病的那个地方，这是能看见的问题。
其实支架就是一个铁丝网，一张铁丝网卷成了桶，你这个地方血管堵了，用这个桶中间是空的，外面一圈铁丝网。
这个事跟过去咱们农村烧炉子那个白铁皮的烟囱似的，不过烟囱是用铁皮卷的，这个是铁丝网。
而且这个铁丝网很小很精致，把它插到您堵塞的血管里去。
把那些堵塞血管的垃圾都挤到钢丝网的外圈去，里面不就有个管道了吗？这样你的血管就通开了。
支架就是这么个东西，好几万块钱买个铁丝网，你说咱亏不亏？
我为什么说它只能解决表面的东西，大家想想血管堵了，造成了冠心病，可是又是什么造成了血管堵了？
虽然血管问题，这个心脑血管病他现在很常见。
中老年人发病率几乎是80% 以上了，可是毕竟还有些人不会得这种病。
为啥人家就不得，你就会得呢？
你的身体里面肯定有一些问题，导致了你的血管容易堵。
你做上3 个支架、5 个支架，你就算是做了100 个支架，不可能把所有的血管都架起来了。
人的血管要是大大小小的血管都连起来，连成一根，有多长大家知道吗？形象一点说，能绕着地球盘两圈半。这么长的血管能都用支架起来吗？
你架了这儿，那儿还可能会堵，只要你血液不干净，那是永远也架不完的。
而且还有个问题，就是你架起来的那个地方，它也还有可能会堵。
它比一般的地方更容易堵，因为他那有铁丝网，不像好的血管壁那么平滑，所以垃圾就容易在这里沉积，再次堵塞。
不能套一层铁丝网，那就只能做搭桥，从你自己的腿上或者胳膊上，不太重要的地方割一段血管下来。
就是把堵塞的这一段的两头各打一个洞，把这根割下来的血管接上去。
你不是堵了吗？我不从这走了，我绕路，绕的这一段路就是搭桥。
大家想想不管是支架也好，搭桥也好，它是不是只治疗了你这个堵塞？
他治的只是一个症状，没治到病根是吧？
什么是病根？我刚才提的问题，为什么别人不堵你就堵？
因为你身体里面肯定有一个容易堵的原因，这个原因才是病根。
用咱们刚才说的治箭伤的故事打比方，堵塞的那一段只是箭杆。
这个原因才是箭头，是不是你支架搭桥还只是锯掉了箭杆，箭头还在里面，能好彻底吗？
所以做了支架搭桥以后就需要长时间吃药，要不然一段时间以后又堵了。
所以要想解决这个冠性病的问题，咱们说还必须要找到这个根，就是为什么血管会堵。
简单说来就是你清理血管垃圾的能力下降了。
咱们身体里还不断的在产生一些代谢废物、垃圾、毒素。
用中医的话来说，我们叫它邪气。
有内生的，也有外来的，本来咱们身体有办法能把它清除出去，谁来清楚它，肝主疏泄。
是肝管的，昨天咱们讲高血压也讲到这块了。
所有的心脑血管病都是因为肝气不足，肝的功能不能正常发挥，导致了血液垃圾的积累。
咱们这么多的脏器都需要正气来滋养，需要气血来作为动力。
肝要给咱们清理血管，需要有气血作为动力。
心主神明是什么？不是太上老君、玉皇大帝。
神明的意思是神志清明，管的是神经系统的事儿，保持你大脑活动。
你心气足，老年痴呆、帕金森都不来找你。
各种的病毒病菌进不到你身体里面来，进来也很快被杀死，你不会得病。
所有的这些脏器要完成他的任务，必须都要有气，他们都是以正气为能量，消耗正气来完成任务。
咱们的五脏六腑跟正气的关系，咱们打个比方，就好像咱们家里的电器跟电的关系。
每一个脏腑都等于是一个电器。
好多的电器统一需要一种能量，就是电。
您家里要是停电了，还有什么电器能好用？
全都不能用了，电气要运转，就要消耗电。
那么我们说气血，正气就是咱们身体里面的电，每个脏器要想完成任务，必须要消耗正气。
所以咱每天都强调这个正气的重要性，实在是太重要了。
正气少了，人就要生病，正气没了，人就要死。
但是正气是怎么来的？是脾胃从食物中运化出来的，所以由一个好的脾胃是治疗一切疾病的基础。
脾胃不行，吃药都吸收不了，那怎么治病？
脾胃不行，吃饭就少，吃进去的饭转化成气血的比例又低，气血都不够。
所有的脏器能量都不够，还怎么治病？所以刚才咱们说的那个邯郸的老太太，她做支架治不好冠心病。
但是十二味金参丸跟丹参滴丸一起吃，他的冠性病好了，奇怪吗？
不奇怪，其实他就是调好了脾胃，增加了正气的结果。
丹参滴丸是从中医医理上来讲，它就是活血化瘀，通肝经理肝气的。
按道理来说，心脑血管病的患者吃了以后一定会有效果，吃上一段时间，半年一年的就能治好。
是不是心脑血管病都是因为堵吗？肝就是专管通道的吗？
丹参滴丸就是帮助肝来通的吗？怎么会治不好呢？
关键就在于患者脾胃不行，用药效果就不好。
这就是中医的重要性，大家别以为组方就必须是开中药和汤药，实际上几种中成药组合在一起也是一个组方的方式。
为什么那些中医在开方子的时候都喜欢带上点什么山药、茯苓或者人参、党参这些药材。
关键就是他一定要把患者的脾胃调一调，不管病人是男女老幼，治病先调脾，这是中医组方高手们都在遵循的一个规律。
通过今天的这个讲解，大家对调理脾胃的基础作用应该也有个比较深入的认识了。
吃药才能更有效，治病才能更彻底，咱们一定要记住这一点。
那么今天的讲座就到这里了，下面咱们来看一个病例。
这位朋友，您好。
你好，是王老师吗？
您有什么问题？
我有这个高血压，十年前这个胸外无力。到医院检查说是有这个高血压冠心病，那时候不严重，但是这几年越来越重了。
那您多大岁数了？
我今年 67 了。
现在血压怎么样？
我这个血压低压 100 、高压180。
那你心率怎么样？
不快，而且这个变化挺大。
您这个年龄不大，但是病史有 10 年了。
无论是血压还有什么心脏的情况，像体质的状况，肯定都是越来越重了。
为什么心率快了？因为你每次搏动心脏每搏一次，它的输出量是不一样的。
如果你每次搏动输出量少，比如我们正常的心率70、 80 次，你拨出的量不能够满足我们身体需要的血怎么办？
心脏是收缩舒张，我们的心脏是一分钟都不能停止的工作，所以这个就提示心功能下降了。
什么叫心功能下降了？就你的心脏工作的效率下降了，每搏输出量很小。
您看您这个心率快，还有个高血压史，而且高血压控制的也非常不好。
血压这么高的话，长期的高血压一定会导致心室的肥厚，心脏的扩大。
如果不能够有效的逆转的话，它一定是导致新功能的衰竭，就此就是发展到那个心衰。
你看10 年前，就是一个气血不足，淤滞不通的情况。
所以说现在这个情况肯定是越来越重了，而且还得过一次心梗，所以得过心梗以后心功能就会越来越差了。
我问一下，像您的胃口怎么样？
吃饭还可以，就是消化不好，总是便秘。
便秘的话应该就是肠道菌群紊乱造成的。
像咱们的大便里边能产生100 多种有毒有害的物质，要是不能每天排出的话，势必就会影响到血。
那些个有毒有害物质还会顺着肠道上去，到小肠里面被吸收进血里面来，称为血液垃圾。
便秘就是血液垃圾多的一个重要原因之一，所以便秘是要调过来的。
所以我建议您先用一下这个十二味金参丸，因为它里面有低聚糖，它是肠道里面有益菌的食物，可以增殖有益菌，改善便秘还是比较快。
他也建议我做点试试，他记住了，回头我给他要。
必须要吃，它对你有两个作用，一个是很快的改善你的便秘，低聚糖调节菌群，改善便秘的效果还是很好的。
另一个是调节脾胃，你脾胃好了，气血就足，心脏得到更多的气血，他就更有力气，最起码他会预防你心衰，这个好处是很大的。
另外脾胃好了，消化吸收好了，像您用降压药效率也就更高。
像您这个血压目前控制的不好，估计是用药不准，你降压药可以换一换，或者要联合用药，像这么高的血压对于大脑、心脏、肾脏的负担都是很大的。
那我这个冠心病怎么调理比较好啊？
一般我们说到心脏病的问题都是要讲两个方面，一个是用药，一个是保健用药。
你这么高的血压像对心梗、脑梗的预防是需要时时刻刻注意的了。
家里像硝酸甘油、阿司匹林这类的药物要常备了。
有这个硝酸甘油，还有这个速效救心丸。
我建议你长期吃一下，丹参滴丸是一个中成药，它主要的作用是活血化瘀，冠心病它都是血液垃圾太多导致冠状动脉硬化，血管堵塞造成的。
像咱们身体里不断的在产生一些代谢废物，像垃圾毒素。
用中医的话来说就是湿邪，湿邪积累多了，堵塞血管就是痰瘀，实际上中医说的痰瘀就是我们讲的动脉斑块。
那么什么叫活血化瘀？其实就是把这些个斑块化开来，把它溶解掉，让它重新变回到微粒，好能被血液运输到肝脏去分解，进一步把它排出去。
那么丹参滴丸这么多年的临床观察，它的效果还是很好，而且副作用比较小，这是用药方面。另一方面咱们还是要注意保健营养，像辅酶Q10 吃过没有？
王老师，我没吃过保健品，人家不是说这个保健品都是骗人的。
这个不能这么武断，这是偏见将，保健品营养素怎么能说是骗人的。
我跟您讲现在越来越多的个大医院来都开设了营养科都在用营养素，难道全是骗人的？
我理解您这个说法，确实有很多卖保健品的人为了多卖货多赚钱，说了很多不负责任的话。
那而且有一些拿质量很低，价格却很高的东西来骗人。
但是这是人不对，不是营养素不对。
营养素的作用不是骗人的，就像辅酶Q10，它对心脏的保护作用，对血管的清理作用，这是无数的科学实验已经证明了的。
王老师，我相信你，回头我吃点那个。
记住要看含量，一天200 毫克，如果你买的是一粒50，那你就吃4 粒，而如果一粒30，就要吃6 粒。
这个量要用到了，不能少买，少了就效果不好。
很多人不懂含量这个事儿，光说我吃多少粒儿，这个是没有意义的，买的时候要看说明书，搞清楚含量。
我记住，谢谢杨王老师。
不客气，那您还有什么问题吗？
没有。
那好，那我们就说到这儿，再见。
再见王老师。
好了，这位朋友的情况就说到这儿，今天的讲座也到此结束，明天同一时间，不见不散。