在中医理论中，下肢静脉曲张（即“筋瘤”）的病因病机主要涉及气血运行不畅、气虚血瘀、寒湿侵袭以及肝火旺盛等因素。针对这类疾病，中医提出了多种治疗方法，其中火针疗法被认为是一种特色治疗手段。
火针治疗静脉曲张时的操作方法如下：
1. **选择工具与方法**：采用中粗型火针，采取散刺法，对患肢上较大且曲张明显的血管进行操作。
2. **准备与消毒**：在选定的曲张血管部位进行常规严格的皮肤消毒处理，确保无菌操作环境。
3. **加热火针**：将火针在酒精灯火焰上烧红，以达到一定的温度和刺激效果。
4. **精准刺入**：迅速而准确地将烧红的火针刺入血管内部，火针的热力有助于疏通经络、活血化瘀，并促使淤积的紫黑色血液从针孔流出。
5. **自然排血**：拔出火针后，允许血液自然排出，遵循“血变而止”的原则，直到出血颜色变浅或停止为止。
6. **后续处理**：待出血停止后，用干棉球擦拭针孔，以防感染。此外，还可结合毫针刺灸其他穴位如血海穴，通过得气后留针一段时间来进一步调节气血，促进机体恢复平衡。临床经验显示，对于某些静脉曲张患者，采用中医火针配合针灸治疗可以取得较好的疗效。需要注意的是，尽管中医火针治疗在一些案例中取得了积极的效果，但任何医疗手段都有其适应症和禁忌症，并非所有静脉曲张病例都适合火针疗法。对于病情严重的静脉曲张，尤其是伴有严重并发症的患者，可能仍需要结合现代医学的手术或其他治疗方法，并在专业医生指导下进行综合治疗。同时，火针治疗的操作技术要求较高，必须由受过专门训练的专业人员执行，以避免不必要的风险和并发症。