温晓艳
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“乳”此肿块,需警惕!

创建于02-13 阅读1784

导致乳腺肿块的原因有很多:炎症、损伤、肿瘤或发育异常均可出现乳腺肿块。

引起乳房肿块的疾病有哪些?
一、纤维囊性变:乳腺纤维囊性变(fibrocystic changes)是最常见的乳腺疾患,多发于25岁-45岁之间的女性,绝经前达发病高峰,绝经后一般不再进展,极少在青春期前发病。发病多与卵巢内分泌失调有关,孕激素减少而雌激素分泌过多,对此病的发生起一定的作用。但确切的发病机制仍不十分清楚。分为非增生型乳腺纤维囊性变和增生型乳腺纤维囊性变两种。
二、纤维腺瘤:属良性肿瘤,较常见于年纪较轻的妇女;停经后则不多见。

三、与哺乳相关之细菌性乳房发炎。
四、乳腺癌,是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤的首位,严重危害妇女的身心健康。被医学界称为:“女性健康的第一杀手”,中国的乳腺癌发病率每年以2%-3%的速度增长,全国每年新增约21万乳腺癌患者,目前,通过采用综合治疗手段,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

乳腺癌:年纪愈大愈容易患上,因此,大部分的乳癌患者均为50岁以上的妇女。此外,增加妇女罹患乳癌机会的因素包括直系亲属(妈妈/姐妹)曾患上乳癌、早月经来潮/迟停经、及不曾生育等。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。当乳腺出现以下典型特征:

1、乳腺肿块:患者无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑,伴或不伴有细钙化。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2、乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。

3、皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的 Cooper 韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。  

4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。

5、腋窝淋巴结肿大:医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结

超声检查以其无创,简便等优点已广泛运用于乳腺常规检查。


随着高频探头及多普勒技术的广泛使用,超声对乳腺肿块的诊断率明显提高, 但超声成像属大体形态学的诊断方法,为达到细胞学诊断要求,应加用穿刺活检病理检查,我院已开展超声引导下乳腺穿刺活检术。

这些病例都是我院的真实案例,如上图:
女,46岁,无不适行乳癌筛查

女,39岁,发现左乳无痛性肿块3天,如上图:

女,46岁,外院检查示左乳肿块来我院就诊,如上图:

女,村里乳癌筛查发现异常来我院就诊,无明显不适,如上图:

兴国县妇幼保健院全年开展免费乳腺癌筛查,欢迎您的到来!

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