正确认识肩周炎—你问我答

南石医院骨科
创建于02-08
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一、肩关节疼痛、活动受限就是肩周炎吗?肩关节疼痛不一定是肩周炎。其实肩周炎的发病率只占肩关节疼痛患者的 10%~20%,受凉、肩袖损伤、风湿类疾病、慢性肌肉损伤、颈椎病、肿瘤、外科骨折都会引起肩关节疼痛。所以有的患者在加强了如爬墙、甩手、拉吊环等锻炼后没有疗效,甚至肩部疼痛症状加重。

二、出现肩部疼痛等不适,按摩店理疗可以代替医院治疗吗?

明确诊断是治疗疾病的前提,如出现不适患者应选择到正规医院就诊,不仅有相关专业的医护人员指导,还配备齐全的检查设备,对疾病进行辨别,防误诊、漏诊,加重病情,延误治疗,应根据医生的医嘱采取正确的治疗。

三、肩袖损伤与肩周炎的区别?

肩袖由四块肌肉组成,分别为冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。肌肉的肌腱就是人们常说的“筋”。他们相互融合,像一个袖口一样包住肱骨头,故称之为肩袖。肩袖的功能很多,这四块肌肉收缩分别能够使肩关节内旋、外展、外旋,。肌腱撕裂通常以冈上肌撕裂最为常见。肩袖损伤与肩周炎最重要的鉴别点是活动范围,肩袖损伤时肌腱部分或完 全撕裂,以肩关节主动活动受限为主,以肩关节外展、外旋受限最为常见,肩部疼痛(夜间加重)伴有无力感,有时还有弹响,无法向患侧行侧卧位;而肩 周炎患者其主动、被动肩关节活动均明显受限,不能做梳头等动作。肩袖损伤的诊断,还要结合患者症状、体格检查和影像学检查结果进行综 合诊断, 一定要注意对患者肩关节主动、被动运动范围的检查,切勿将肩袖损伤误诊为肩周炎,延误治疗时机。

四、一旦发生肩袖损伤急性期应如何处理?(一)冰敷冰敷可收缩血管、减少出血、控制炎性组织的扩散。而热敷会扩张血管,加重出血及肿胀,从而加重疼痛。

(二)用止痛药疼痛剧烈的患者可在医生指导下使用止痛药物缓解疼痛。

(三)放松紧张疲劳组织俯卧位,肩部放松,上肢放于体侧,用手指关节推压肩袖肌群的前部及肌腹,以达到放松效果。

(四)药物和理疗予镇痛、止血、活血化瘀等药物治疗,配合局部痛点封闭、超短波理疗。

(五)制动在医师指导下用外展架或石膏外固定肩部,保持肩关节外展位。

五、肩袖损伤后能不能进行运动?

患者应减少活动,多休息。如果在此时采取不恰当的锻炼方式,比如爬墙、甩手,很可能使肩袖的小撕裂口变成大的撕裂口,甚至进展为一个巨大的肩袖撕裂,导致最后完全不能修复。

南石医院急救电话:0377-63555555

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靳 峰主任:13838988120

王新浩主任:13503908828

石教阳主任:13782051591

刘瑞护士长:13949349784

病房地址:南石医院总院·北院区8号楼16楼门诊地址:南石医院总院·北院区2号楼2803室

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