时光虽荏苒，青春待绽放。
转眼又到了岁末年初的时节，承载着过往的努力和付出，满怀对未来的憧憬和希望。2024年1月26日，15位初长成的三年级住培医师们迎来了他们展示学习成果的重要舞台——山西医科大学第二医院超声科第三届住培学员病例汇报比赛。
在过去两年多的学习生活中，他们在懵懂、迷茫中逐渐成长，在各种困难和挫折中羽翼渐锋芒。他们以严格的标准自我要求，努力上进，不断夯实医学基础知识，强化临床操作技能，并获得了优异的成绩。在2023年度山西省住院医师规范化培训业务水平考试中，前十名有七位我科学生，其中毛荔、刘俊琴和王婷更是包揽了全省前三名的好成绩。
面对这次病例汇报比赛，学员们同样全力以赴，他们辛苦准备、反复练习，渴望向大家展示最好的自己。接下来，就让我们一睹他们的风采！
首位登场的张文慧医师带来的题目是《痛彻心扉的“蓝嘴唇”》，病例汇报以一处右心房内异常反向的血流束引发大家思索，究竟它是否来自三尖瓣口？又能否作为评估肺动脉压力的依据？经过心脏超声的细致检查，最终发现这束血流原来是来自室间隔缺损引起的折返血流，提醒大家要仔细追溯异常血流束的来源，同时结合病史和超声征象综合评估是否合并肺动脉高压。最后，张文慧医师还列举了全面评估肺动脉高压的各种方法，有助于我们在今后的工作中鉴别“真假肺动脉高压”。
接下来，白宇西医师在《准妈妈的花样》中针对一位女性孕期出现的腹股沟区包块展开讨论，在先后排除腹股沟疝及子宫圆韧带囊肿后，最终根据超声下迂曲扩张的管道结构和随乏式实验改变的静脉血流信号诊断为子宫圆韧带静脉曲张，并向大家讲述了相关解剖要点和发病机制，同时白宇西医师也对以上三种孕期常见的腹股沟区包块的诊断及鉴别进行了总结分析。
刘俊琴医师的《错位之门》通过对一例三尖瓣下移畸形患者的心脏超声表现进行分析，带领大家重温了三尖瓣下移畸形这种罕见的复杂先天性心脏病，并从发病机制、超声表现及超声诊断要点等几个方面加深了大家对这种疾病的印象。
沈佳佳医师《1+1+1+1=1！》的参赛题目成功吸引了大家的眼球，病例讲述了超声医师在对一例心脏疾患检查过程中，通过观察、分析患者每一项异常的超声表现并一一罗列，最终汇总得出一种罕见的先天性心脏疾病——Shone综合征。沈佳佳医师不仅详细的介绍了Shone综合征的超声表现，还不忘提醒大家在临床工作中如遇到左室流入道和流出道梗阻同时存在时，一定要谨慎这种先天性心脏病的存在。
常静瑄医师的病例《万物皆可“卷”》从当下热门话题“内卷”切入，通过对两例超声表现高度疑似乳腺癌，最终却经病理证实为乳腺硬化性腺病的病例展开讨论，从病理改变及超声表现中的细枝末节对两种疾病层层剖析，同时也强调了超声造影在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的重要作用。
李娜医师通过病例《心里的顶梁柱》为大家介绍了另一种先天性心脏病——心内膜垫缺损，她分别从疾病的定义、原始心脏及心内膜垫的发育过程、心内膜垫缺损的发病机制及解剖分型进行阐述，令大家深刻体会到心脏的发育可谓战战兢兢、如履薄冰，任何一小步的失误都会导致严重的心脏疾病，而超声医师的任务就是通过睿智的双眼仔细寻找蛛丝马迹，做出全面可靠的诊断。
白可卿医师的《绝地求生之小白已攻入安全区》以年轻人耳熟能详的吃鸡游戏作为背景，通过对一位患者睾丸占位病变的超声表现展开推理分析，排除其他可能后最终诊断为睾丸白血病，并进一步讲述了白血病这位“玩家”在侵犯人体过程中可能引起的靶器官病变，令观众们深深感受到疾病的凶险及无情。
王婷医师通过《迷雾重重——造影来辨》分享了她在急诊值班中的亲身经历，在对一位发热的老年糖尿病患者检查发现肝内囊实性包块时理所当然认为是肝脓肿，然而经过超声造影及穿刺活检，结果却出乎意料——肝细胞癌！这次失误带给王婷医师的不仅是对自身武断的反思，更是对相关知识的进一步探究，她分别从常规超声和超声造影两个方面详细剖析了二者的区别并分享给大家。相信通过不断的学习和历练，今后她定能够对各种疾病做出更加全面、客观的分析。
张雅婷医师的《舞动的钙化》讲述了一例针对心脏瓣膜上附着的高回声寻求真相的过程，从普通经胸超声所怀疑的血栓，到经食道超声心动图怀疑为赘生物，最终经开胸手术及病理检查才真相大白——干酪样钙化，这类好发于老年人及部分特殊疾病患者的心脏瓣膜病变，就仿佛随着瓣膜“舞动的钙化”一般，需要与血栓、赘生物及肿瘤等病变进行细致的鉴别。
郭馨阳医师的病例《少女特烦恼》讲述了我科超声医师结合患者临床症状、体征、肝脏超声表现等为一名19岁少女提供诊断思路并最终确诊为肝豆状核变性的过程，带我们认识了这种罕见疾病的同时也教会我们，成为一名出色的超声医师不仅要掌握专业的超声知识，更需具备丰富的临床知识。
贾天添医师的《天鹅颈》讲述了一例外伤引起拇指掌指关节掌板断裂，致掌指关节被卡不能屈曲，拇短展肌、拇长肌过度拉伸并发出纤维牵拉远节指骨，导致指间关节屈曲畸形的病例。这次的病例分享作为第二届病例比赛中《天鹅颈》的延续，展示了另一种类型的手指关节畸形，也体现出超声技术在肌骨疾病方面诊断之精细和全面。
黄浩医师的病例《主观的“危险”》分享了一例误将右肾上极高回声表现的小肾癌误诊为错构瘤的经历。在临床工作中，大家常常将肾脏高回声病变与“错构瘤”划等号，因此形成的“首因效应”（也称第一印象效应）也是这次误诊的重要原因。同时，黄浩医师还细致阐述了小肾癌的相关知识，尤其在与肾脏错构瘤鉴别时，除了超声特点，还要结合临床表现、实验室检查及其他影像学检查综合评估，才能做出更加准确的诊断。
张妍医师通过《金鱼的眼睛》讲述了一例险些被误诊为眼眶炎性假瘤，实则为IgG4相关性疾病所致泪腺受累的病例。IgG4相关性疾病是一类可导致多器官受累的免疫系统疾病，包括泪腺、唾液腺、胰腺、胆道及腹膜后组织，常易被误诊为占位性病变。通过张妍医师的病例分享，再次加深了我们对IgG4相关性疾病的了解，有助于大家今后工作中对次类疾病做出正确诊断。
薛莹医师的《视物模糊的“真凶”》则是通过超声检查为一名老年女性寻找到视物模糊的真正原因——脉络膜黑色素瘤，作为成年人最常见的眼内恶性肿瘤，这类疾病具有典型的超声表现，薛莹医师分别从临床表现、超声特点及治疗预后等方面为大家一一讲述，同时也对眼内常见的几种占位性病变的鉴别做出总结。
毛荔医师的《大珠小珠落玉“盆”》向大家介绍了一种叫做盆腔淤血综合征的疾病，这是一种由于髂内静脉及左侧卵巢静脉回流受阻导致女性盆腔静脉淤血的疾病。毛荔医师不仅形象生动的介绍了相关临床知识、发病机制及超声诊断，更是在汇报结尾带领大家一起练习预防这类疾病的动作，形象生动的为导师们预防职业病做出科普。
在三个多小时的比赛中，15位医师依次登场，充分把控比赛时间，在讲台上自信从容、落落大方，不仅带来了精彩的病例分享，更展示出青年医师的朝气蓬勃。台下的师生们也被他们的病例内容和优秀表现深深吸引，现场互动、掌声不断。作为点评专家，带教导师们除对病例内容进行深层剖析外，更是毫不吝啬对各自学生表现的肯定和赞扬。
最终，王婷医师凭借其精彩的病例内容及活泼的临场发挥荣获本次比赛的一等奖；沈佳佳及张雅婷医师获得二等奖；白可卿、黄浩及毛荔三位医师获得三等奖。郭馨阳、白宇西、常静瑄、贾天添、李娜、张文慧、张妍、薛莹、刘俊琴九位医师获得优秀奖。选手们获得的奖品是由基地为他们精心准备的超声医学专业丛书，内容涉及各专业超声检查指南及超声基础内容等，旨在加强青年医师的理论知识学习。
本次比赛是山西医科大学第二医院超声科成功举办的第三届住培学员病例汇报比赛。在前两届学员优秀榜样的影响下，本届学员们更加积极投入其中，师生们在日常工作中及时收集并随访各种疑难及典型病例，所汇报病例涉及各个超声亚专业及多种超声新技术。这次比赛不仅锻炼了住培医师的临床思维，进一步增强了他们的综合素质，同时也提升了科室超声诊断质量，促进学员、导师及科室的全面发展和进步。
最后，祝愿青年医师们笃行逐梦、不负青春，以梦为马、不负韶华，砥砺前行、不负时代！