还在为偏头痛找不到原因而烦恼吗？你还在为突发脑卒中找不到原因而发愁吗？你还在为不明原因的晕厥而苦恼吗？以上情况都有可能是卵圆孔未闭造成的。这时候，需要一项超声检查来帮助你寻找病因，它就是“右心声学造影”。
那么，什么是卵圆孔呢？
卵圆孔是心脏左、右房之间隔膜上中间位置的一个孔，是胚胎时期的重要生理通道。一般情况下，婴儿在1岁以内卵圆孔会自行闭合，3岁以后不闭合则称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭发病率高，约1/4的成年人存在卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭对健康有什么影响呢
长期以来，人们认为卵圆孔未闭对心脏的血流动力学并无影响，但近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与一些临床上无法找到原因的偏头痛、脑梗塞、缺血性脑卒中（中风）等疾病有着密切的关系。大部分卵圆孔未闭孔较小，经常规超声检查难以发现，虽然食道超声可以精确诊断，但是食道超声需经食道观察，患者接受度比较低，这时可以选择右心声学造影进行筛查
什么是右心声学造影？
心声学造影是经外周静脉注入用自身血液和生理盐水配置的含有多量小气泡的造影剂，根据造影剂气泡的显影情况来协助诊断的检查方法。由于造影剂气泡直径大于10μm，不能通过肺毛细血管网，从而不能进入左心系统。如果左右心系统存在异常通道（如房间隔缺损、卵圆孔未闭、肺动静脉瘘、永存左上腔等），注入造影剂后左心腔会出现不同程度的微泡显影，可以指导医务人员进行异常通道的判断。
哪些人需要做右心声学造影？
（1）偏头痛，特别是先兆偏头痛的患者（有视觉异常反复发作）；
（2）原因不明的缺血性脑卒中、脑缺血（TIA）晕厥患者；
（3）怀疑心内分流患者（如房间隔缺损），怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流者；
（4）冠状静脉窦型房间隔缺损合并永存左上腔的患者；
（5）减压病患者，潜水员或航天员上岗前检查；
（6）刚做完卵圆孔未闭封堵术后需检测者。
哪些人不能做右心声学造影？
（1）严重紫绀且心内分流量较大者；
（2）重度肺动脉高压者；
（3）有栓塞病史者；
（4）重症肺气肿、呼吸功能不全、重度贫血者；
（5）酸中毒及严重心、肾功能不全者；
（6）急性冠状动脉综合征者；
检查方法
（1）建立肘静脉通路，需要在左肘部放置一枚留置针。
（2）使用2支10ml注射器，一支抽取1ml空气+1ml静脉血，一支抽取0.9%氯化钠溶液8ml。两支注射器经三通管相连，来回快速推送20余次，充分混合后置于1支注射器内。
（3）将配置好的造影剂快速经肘静脉推注（必要时可重复注射），待右房右室显影后让病人用力吹气，使压力表数值达40mmHg以上，至少维持5个心动周期，迅速松气，观察左心内微泡显影的程度及时间。
目前我科已开展右心声学造影在诊断卵圆孔未闭中的应用300多例
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