为满足患者的需求和学科发展需要，重症医学科谢瑜护士长带领护理人员紧跟静脉治疗护理理念步伐，不断推进静脉治疗理念及技术的发展，针对个体差异，致力为患者提供合适的静脉通路和治疗工具。
该患者右前臂呈干性坏疽，右前臂内侧及肘部坏疽区域与正常组织交接处可见大面积坏死，表面可见大量脓性分泌物，且坏死组织已深达肌层，肌层呈缺血性坏死，肌层组织逐渐液化。
患者外周静脉差，经左侧贵要静脉中长导管置管时间已达30余天，而右侧上肢无法留置导管。护理人员虽每日回抽血液畅通，且穿刺处无渗血，红肿等不良反应，并按时维护，但长期留置会引发导管相关血流性感染，管道断裂等各种并发症。需尽早拔管，重新更换血管输液。但由于患者长期输液困难，病情复杂且危重，随时危及生命，所以经谢瑜护士长全面评估并参考各种文献及护理指南，于2024年2月7日9时经股静脉中长导管置管。
严格按照置管流程，首先协助患者取舒适卧位，在B超引导下评估并选择股静脉血管，铺置最大无菌屏障后穿刺成功，借助导丝，鞘等工具最终将导管送入股静脉，置入深度29厘米，外露1厘米。
送入导管后回抽血液并冲管，无菌贴膜固定稳妥。术程顺利，置管过程约30分钟，术后患者无特殊不适。最后注明置管日期，书写维护手册，并进行床头交接班，定期对导管进行维护。
此项操作为蓝田县人民医院ICU首例经股静脉中长导管置管，标志着我科静脉治疗水平又迈上了一个新的台阶，对提升静脉输液护理质量，推广静脉输液治疗护理新理念、新规范、新技术，具有非凡的意义。
一、什么是中长导管？
外周静脉置入的中等长度导管又称中长导管，导管长20-30cm，从肘窝处上、下两横指常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、肱静脉或头静脉内、尖端位于腋静脉胸段或可达锁骨下静脉。适用于中长期输液以及外周静脉通路条件不好的患者。
二、中长导管有什么优点？
中长导管术的临床应用，不仅为患者提供了一条贯穿治疗全过程的静脉输液方式，也为患者提供了有效、便捷的医疗服务，大大提升了护理工作效率，最大限度保障患者安全，提高患者生活质量。