和平院区普外科成功完成一例腹腔镜下直肠阴道瘘修补术

患者为54岁女性，1年前外院行妇科恶性肿瘤切除、直肠部分切除手术后出现直肠瘘，高烧、腹痛。二次手术行直肠瘘修补、横结肠双腔造口术。术后3个月预行造口还纳时造影发现直肠阴道瘘，无法还纳，遂行经阴道的瘘口缝合术，嘱患者继续等待。直到此次入住我科，本以为术后一年了，直肠阴道瘘肯定愈合了，结果入院后造影证实直肠阴道瘘仍未愈合，无奈只得选择手术治疗直肠阴道瘘。

手术的规划和实施：术前检查排除肿瘤复发可能，但是结合患者既往多次手术史，和平院区普外科医生团队也考虑到了彼此手术的难度。原计划是分离直肠阴道瘘后再向远端游离，切除病损的直肠后行肠管吻合。

结果术中发现妇科根治术后侧盆壁、瘘口周围组织瘢痕非常严重，瘘口位置本来就很低，分离出直肠阴道瘘已经非常困难，根本无法再游离出足够长的远端肠管供吻合，遂改行腹腔镜下直肠瘘口处组织修剪后缝合修补，又请妇科医生行经阴道的阴道残端瘘口修补术。手术顺利完成！

术后病人家属表达了对大夫们的信任和感激之情。山长路远，不忘初心；脚踏实地，也不忘仰望星空。2023年10月4号开科以来，我们和平院区普外科一直在努力、在行动、在进步，用心走好每一步，我们必将为治疗普外科专科疾病、疑难疾病、肿瘤救治竭尽全力。