近日在李明副院长的带领下，通化市中心医院呼吸内科，手术室共同协作。完成了通化地区首例单孔半硬氏胸腔镜下微创活检诊断术。
患者男，72岁，因反复胸腔积液来我院就诊。入院后，给予胸腔闭式引流，每日引流800ml，淡黄色，经胸水脱落细胞学检查，数次未找到癌细胞。科室会诊后决定行软式胸腔镜检查，以明确诊断。镜下发现胸壁多发小结节，考虑肿瘤，并取活检。手术顺利全程约30分钟，术后患者安返病房。
内科胸腔镜是近年来兴起的一种微创操作技术。主要适应证为：①经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液；②肺癌或胸膜间皮瘤的分期；③对恶性积液或复发性良性胸水患者进行治疗；④对于自发性气胸中的Ⅰ期和Ⅱ期，局部治疗也是内科胸腔镜的适应证；⑤其它适应证包括需要在膈肌、纵隔和心包进行活检的病例。因此内科胸腔镜主要用于胸腔积液的诊断及治疗，它是不明原因胸腔积液诊断的“金标准”。该手术操作简单、创伤小，局麻下胸壁1cm切口即可进行操作；患者痛苦小，容易接受；可以明确诊断。内科胸腔镜作为一项呼吸科医生可操作的安全、有效的微创诊疗技术，对胸腔积液和气胸等胸膜疾病的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。通过内科胸腔镜可以明确或排除恶性或结核性积液，准确率几乎达到100％；有助于明确胸膜疾病的病因和恶性积液的预后判断以及制定相应的治疗方案。