吞咽障碍的患者在经过一段吞咽治疗后，患者可逐步介入直接摄食训练。直接摄食训练是指采取相应的措施直接经口进食。措施包括进食环境选择、食物选择及调配、餐具选择、一口量及食团入口位置、进食体位及姿势调整等，进食时注意进食前后患者处理，做好观察与记录。
适应证
患者意识状态清醒，全身状态稳定，能产生吞咽反射，少量误咽能通过咳嗽咳出。
进食准备
1.进食环境：进食环境要安静、舒适，进餐时不要大声说话，让患者尽量保持轻松、愉快的心情，已促进食欲，减少呛咳，增加进食的安全性。
2.食物的选择：以均衡营养为主，可适当考虑特殊营养成分的补充。食物质地应根据吞咽障碍的程度，本着先易后难的原则来选择准备食物，糊状食物不易误吸，液状食物易误吸，进食顺序是先糊状食物，吞咽功能明显改善后逐渐过渡到软饭等食物，最后可进食普通食物和液体食物。
3.餐具的选择：根据患者的功能情况尽量选用适宜、得心应手的餐具，有利于顺利的完成进食。
进食要求
进食时应把食物放在口腔最能感觉食物的位置，最适宜促进食物在口腔中保持及输送。最好把食物放在健侧舌后部或健侧颊部，这样有利于食物的吞咽。
进食前后口腔与咽的清洁对于吞咽困难患者预防肺部感染是一项重要措施。
进食体位
对于不能坐位的患者可采用床上平卧位，一般至少取躯干30度仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，喂食者位于患者健侧。
对于身体控制良好的患者可采用坐位进食，进食时双脚面平稳接触地面，双膝关节屈曲90度，躯干挺直，前方放一个高度适宜的餐桌，双上肢自然放于桌面，食物放放于桌上，让患者视觉能看到食物，以促进食欲。
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