不管是青年人还是老年患者，当膝关节出了问题，能不换尽量不换，能保尽量保，尽量恢复具有完整解剖结构，生理感受或本体感觉的膝关节，已经成为大部分关节外科和运动医学医生的共识。并且对各种保膝截骨技术，关节镜韧带重建，单髁置换技术也掌握的非常熟练。
在众多骨科前辈不懈努力下，保膝阶梯治疗理念及交叉互补，立体化治疗手段已经建立，但仍存在薄弱环节，有必要进一步提高认识，打打补丁，比如容易被忽视的内侧半月板后根损伤。
内侧半月板具有传递关节反作用力、润滑关节、向软骨提供营养和吸收冲击的作用，因此在保护膝关节软骨，延缓关节退变中发挥着重要的作用。
一旦半月板后根发生损伤或撕裂，其完整性将受到严重破坏，受到轴向应力时，将发生位移、外突，丧失其“垫片”保护作用。
对于内侧半月板后根损伤治疗的考虑，除了年龄，体重等因素之外，主要参考两方面:一、下肢力学是否正常？严重力线不良者，应纠正力学为第一要义，其次考虑半月板的修复。二、软骨损伤情况如何？软骨损伤Outbridge分级Ⅰ～Ⅱ级，才是半月板修复的适应症。
在众多技术中，目前经胫骨骨道技术是修复内侧半月板后根损伤的主流技术。
如果手术适应症选择正确，大部分患者术后愈合率和疗效相当理想。
众所周知，膝骨性关节炎（KOA）是中老年人群的常见病，多发病。在65岁以上人群中，发病率可达50%。膝关节60％-75％的承重通过膝关节胫骨平台内侧面传导 ， 外侧面承重相对较少 ，因此内侧间室骨性关节炎发病率可高达外侧间室骨性关节炎发病率的10倍。
而内侧半月板在缓冲内侧间室应力，保护内侧间室关节软骨，延缓关节退变方面发挥着极其重要的作用，及早发现内侧半月板后根损伤并进行治疗，可及时阻断KOA的恶性进展，发挥“以小搏大”，“以小换大”的重要保膝治疗价值，因此值得大家充分重视。
保膝课题立项
保膝专家团队
汤立新，男，主任医师，硕士研究生导师。现任南阳市中心医院骨科一病区主任，南阳市中心医院住院医师规范化培训骨科基地主任，中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训工程南阳基地主任委员，南阳市医学会骨科分会主任委员，南阳市骨科医师协会副会长。学识渊博，理论深厚，在脊柱外科，关节外科和运动医学领域均有深厚学术造诣。以第一作者发表论文30余篇，其中国家级核心期刊10余篇，主编专著一部，获南阳市科技进步一等奖1项，二等奖10余项，创办专业微信公众平台：南阳中心骨科。
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王华磊，男，运动医学硕士，副主任医师，长期从事关节与运动损伤疾病的研究和治疗。现任中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，南阳基地副主任委员，南阳市医学会运动医学分会副主任委员，河南省中西医结合学会运动医学专业委员会委员，河南省中医药学会运动医学分会常务委员。发表中文核心期刊论文多篇，主编骨科专著一部，获省市级科技成果2项，发明专利1项。
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叶向阳，男，硕士研究生导师，骨科副主任医师，医学硕士，科室副主任。现任中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，主攻关节外科与运动医学，擅长关节置换与关节镜手术治疗各种关节疾病与关节损伤，以第一主持人主持省科技厅科技攻关课题1项，主持省中管局课题项目1项，主持市科技攻关1项，获省医学科技进步奖3项，获2021和2022年医院医德医风标兵荣誉称号。2021年获市卫健委优秀党员。
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王挺，男，主治医师， 中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训工程南阳基地委员，南阳市医学会骨科学分会委员， 河南省预防医学会骨与关节病预防与控制专业委员，毕业于南方医科大学，进修深造于北京积水潭运动医学科，擅长膝关节运动伤病的诊断及治疗，发表中文核心期刊论文多篇。
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