哮喘,即支气管哮喘,是一种慢性气道疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
哮喘有哪些类型?
运动性哮喘
由运动引起,与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的,而且大多数能自行缓解。
药物性哮喘
因使用某些药物引起,如阿司匹林、β受体阻断剂等。
职业性哮喘
由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起,往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽,伴有鼻炎和(或)结膜炎,离开工作场所后,症状缓解。
过敏性哮喘
常由过敏性物质作用于过敏性体质引起,可发生过敏性疾病(如过敏性鼻炎等),表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。
哮喘的病因有哪些?
遗传因素
哮喘具有多基因遗传倾向,发病具有一定的家族集聚现象,即亲缘关系越近,患病率越高,但其发病往往由多个基因和外源因素共同作用而形成。
环境因素
病原性因素如室内变应原(家养宠物、蟑螂等)、室外变应原(花粉、草粉等)、职业性变应原(油漆、活性染料等)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶等)、药物(阿司匹林
、抗生素等)等因素刺激引起。
非病原性因素,如大气污染、吸烟、运动、肥胖等也可能会引发哮喘。
哮喘有哪些诱发因素?
气候因素
包括气压、气温、风力和湿度等,变化时可能引发哮喘。
运动因素
在临床上,大多数哮喘或过敏性鼻炎患者运动后常导致哮喘发作,或出现咳嗽、胸闷症状。短跑、长跑和登山等运动,尤其容易促使轻度哮喘或稳定期哮喘发作,而游泳的影响相对比较轻,因此较适于哮喘患者。
呼吸道感染
如病毒性感染、支原体感染和细菌性感染,都容易诱发哮喘的发作或加重。
精神和心理因素
可明显影响哮喘的发作及其严重程度。
微量元素缺乏
以缺铁和缺锌比较常见,这些微量元素缺乏可致免疫功能下降引发哮喘。
药物因素
药物引起哮喘发作,有特异性过敏和非特异性过敏两种,前者以生物制品过敏最为常见,后者常发生于交感神经阻断药,如普萘洛尔和增强副交感神经作用药等
哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。
控制性药物
需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β2受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗IgE单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。
缓解性药物
又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等
哮喘如何家庭护理?
避免空气中的过敏原:螨是引起部分哮喘类型的元凶。家庭里可以用通气床罩将床垫包起来,包裹枕头或每周洗枕套,不用地毯等。
劝导家属及患者避免接触来自宠物的过敏原,如猫、狗等。
避免进食致敏食物:如虾、蟹。
避免空气污染:避免室内刺激物如烟草、家用喷雾剂等。
患者学会正确使用吸入装置,家属也应该熟知。
哮喘患者日常生活管理要注意什么?
哮喘患者应以清淡饮食为主,平时避免冷饮。同时加强体育锻炼,选择适当的体育运动(如太极),以增强体质为好,不要剧烈运动,以免引发哮喘发作。
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