时间就是心肌,时间就是生命。时间,对于胸痛患者至关重要,元谋县平田乡卫生院“胸痛救治站”时刻做好响应准备。为巩固胸痛救治单元建设成果,心梗救治我们一直在路上,为胸痛患者打通“救心”高速路,提供快速、高效、规范的诊疗救治。
2024年1月26日08:10,元谋县平田乡卫生院接诊1名胸痛患者主诉:胸痛7小时余,伴恶心、呕.吐胃内容物2次,07:50分患者诉胸痛再发伴加重。08:11门诊医生立即进行体格检查,08:13完成首份心电图检查,心电图室电话报告危急值:ST-T改变(急性下壁心肌损伤?)将患者病程病情、心电图等相关信息已上传至上级医院(元谋县第一人民医院)胸痛中心联络群,考虑为“急性下壁抬高型心肌梗死”,迅速启动ACS处置救治流程。
与家属交代病情,医疗救治组成员各项流程紧张、有序,畅通“绿色通道”,给予吸氧、心电监护、建立静脉通道,08:18立即给予患者口服“阿司匹林肠溶片300mg、氯吡格雷片300mg、瑞舒伐他汀钙片20mg”,快速大量补充液体, 08:26心肌三项结果示:cTnI:0.78ng/ml CK-MB:6.31ng/ml MYO:268.2ng/ml,经与上级胸痛中心老师沟通后指导:排除相关禁忌症,08:20给予普通肝素4000U静脉注射,08:22继续给予普通肝素泵入,严密监测生命体征,患者胸痛症状较入院时稍缓解。
08:30复查心电图,08:32县人民医院120到达我院,与上级医院医生进行交接,08:36转运患者至元谋县第一人民医院导管室行PCI治疗。
患者到上级医院后,绕行急诊科直接进入导管室行PCI手术,造影示冠状动脉三支病变,右冠中段完全闭塞,予开通右冠,PTCA,替罗非班静推后血流3级,患者血管细小未植入支架,患者胸痛消失,ST段回落。
不论患者在哪个节点上,与上级医院共享患者信息,在上级胸痛中心专家的评估、指导下,为胸痛患者打通救心高速路,提供快速、高效、规范的诊疗救治,适时做到转运PCI的无缝衔接,既实现早期再灌注,缩短总缺血时间,高效协同救治,最大限度缩短抢救时间,降低心肌梗死患者的死亡率,为濒危的生命架起一座“高速”桥,最大程度为患者争取了宝贵的救治时间,挽救了心肌、拯救生命。