2024年1月30日是第5个“世界被忽视热带病日”,宣传主题为“团结、行动、消除”。
被忽视热带病(Neglected tropical diseases,NTDs)是主要流行于热带地区的20种不同疾病。
它们是由多种病原体引起的,包括病毒、细菌、寄生虫、真菌和毒素。被忽视的热带病并非热带地区所独有,亦可见于温带甚至寒带地区,是对这一类疾病的统称。
目前已囊括了20个种类,具体涉及的病原种类远不止20种,主要由病毒、细菌、寄生虫、真菌和毒素等引起。包括:布鲁里溃疡病、恰加斯病、黑热病、登革热和基孔肯雅热、麦地那龙线虫病、包虫病、食源性吸虫病、非洲人类锥虫病(昏睡病)、利什曼病、麻风病、淋巴丝虫病(象皮病)、霉菌病、着色芽生菌病和其他深部霉菌病、盘尾丝虫病(河盲症)、狂犬病、血吸虫病、蛇咬中毒、土源性蠕虫病、绦虫病和囊虫病、沙眼、雅司病、疥疮和其他外寄生虫病。
1. 什么是黑热病?
黑热病又称内脏利什曼病,是由趋内脏的利什曼原虫寄生于人体所引起的一种寄生虫病。我国黑热病的病原体有杜氏利什曼原虫和婴儿利什曼原虫两种。因患者的皮肤常有暗的色素沉着,并且有不规则发热的表现,所以称为黑热病。
其主要病因是白蛉叮咬或接触患者引起杜氏利什曼原虫感染,黑热病的传染源为患者或病犬,雌性白蛉叮咬是主要传播途径,人群普遍易感,有黑热病流行区居住史或逗留史及长期野外活动史的人患病几率更高。传播媒介--白蛉,它是一类体小多毛的吸血昆虫,成虫体长 1.5-4mm,呈灰黄色,全身密被细毛。为蚊子的1/3大小
2.黑热病有哪些症状?
黑热病潜伏期一般在3-6月,发病比较缓慢,2-3个月后临床症状逐渐明显。黑热病的主要症状有:
(1)长期不规则发热
(2)进行性脾(或者肝)肿大
(3)贫血、鼻衄、齿龈出血
(4)并伴有消瘦、咳嗽,腹泻和失眠等症状,婴、幼儿患者发病、早期除了有发热及腹泻等症状外,还有夜啼和烦躁等现象。
3. 人是怎么感染黑热病的
白蛉叮咬病犬后,就会携带能使人得病的原虫,当带虫的白蛉再叮咬人时,人就会得病,黑热病传染源主要是病犬。
● 病犬是黑热病的主要传染源。
● 病犬的典型外观症状:消瘦、脱毛、耳边和眼圈起麸皮样鳞屑并结有血痂、爪甲畸长等特点。
4. 黑热病怎么治疗?
来自或曾到过本病流行区的人,如果出现长期不规则发热、进行性肝脾肿大以及贫血,应及时去感染科就诊,进行血常规检查、肝功能检查、病原学检查、血清免疫学检测以明确诊断,注意与疟疾、霍奇金病鉴别。
黑热病的治疗药物主要是葡萄糖酸锑钠注射液。
5. 黑热病预防传染病的传播需要三个环节:传染源、传播途径、易感人群。
(1)对传染源的管理
应积极发现和治疗病人,做好犬的管理,捕杀病犬、管理好流浪犬。对于病犬的管理,很大的问题是我们要消灭控制犬的问题,主要是带病犬。
(2)积极消灭传播媒介-白蛉
白蛉是一种类似蚊子的昆虫,一般为蚊子的1/3大小,雌性白蛉可以叮咬动物和人类,吸食血液。每年5-9月是白蛉的活动季节,活动时间通常在黄昏至天亮前,常隐藏在室内外阴暗潮湿的场所,白蛉的幼虫生活在土壤里,可以使用菊酯类杀虫剂在室内外白蛉藏身处喷洒消灭白蛉。我们的圈舍、禽舍、狗窝都是白蛉孳生的地方,也是白蛉吸完血以后休息的地方。人人动手、清理卫生,把圈舍、禽舍、狗窝整理干净,尽可能地使环境不适合于白蛉生长。
(3)加强个人防护
家里使用细孔门纱窗和蚊帐,夏季不在野外露宿,傍晚或夜晚外出穿长袖衣裤防止被白蛉叮咬,暴露在外的皮肤涂抹领苯二甲酸二甲酯以防白蛉叮咬。农村要人畜分居,保持环境卫生,消除白蛉孳生条件。