倒睫与乱睫是指睫毛向后或不规则的生长,以致触及眼球的不正常状况。
病因
凡能引起睑内翻的各种原因,均能造成倒睫,其中以沙眼最为常见。其他睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤等,形成瘢痕后牵引睫毛倒向角膜。乱睫可由先天畸形引起。
临床表现
倒睫多少不一,有时仅1-2根,有时全部向后或不规则生长,触及眼球、角膜,患眼疼痛流泪,持续性异物感。倒睫长期摩擦眼球,角膜,可致结膜充血、血管新生,角膜浅层混浊,角膜上皮角化,重者可引起角膜溃疡。
诊断
外眼常规检查,手电筒侧照即可发现倒睫或乱睫。检查下睑时,患者需向下注视,方能发现睫毛是否触及角膜。
治疗
对于异常的睫毛可以拔除、电解或冷冻。机械性拔除是暂时的,因为睫毛在2~3周内会再生。电解法破坏毛囊并拔除,也可在显微镜直视下将毛囊切除,但只对少数睫毛有效。也可用微型冷冻器对切开的毛囊进行冷冻,-20℃的治疗持续时间应小于30秒,以免过度冷冻使睑缘变薄并损伤邻近的正常结构。倒睫数量较多者应行睑内翻矫正手术。