***，女，23岁，2023年12月13日初诊。
主诉
体重进行性增加半年余。
现病史
患者近半年因应试劳累，虽饮食无多，但体重呈进行性增加（来诊时已净增8.5kg），甚为苦恼。自觉头部昏沉，记忆力减退，常感倦怠乏力。家人知晓症状后急至**医院查各种指标均无异常。焦急之余，特寻求中医诊治。辰下：纳食差，头晕，便溏，舌体胖大，边有齿痕，舌质暗，苔白厚，脉濡缓。
西医诊断：疲劳肥胖症
中医诊断：肥胖（痰湿阻滞证）
处方：二陈汤加味
陈皮15g、莱菔子30g、半夏15g、炙甘草6g、茯苓15g、姜厚朴15g、山楂15g、麸炒枳壳15g、泽泻20g、炒谷芽15g、炒麦芽15g、干姜10g、薏苡仁30g、苍术10g
5剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。
二诊（2023年12月18日）患者诉药后饮食、身倦、便溏症状好转，但头部昏沉无明显变化。予上方去苍术，加菖蒲15g、细辛6g， 续服5剂，煎服法同前。
三诊（2023年12月25日）患者诉药后饮食、便溏已除，身倦及头昏沉之感减轻。守二诊方续开5剂，煎服法同前。
四诊（2024年1月5日）患者诉药后精神焕发，身强有力，头昏沉之感已除（查体重较初诊减少5kg）。希恢复原体重，故续以一诊方随证加减三次。
2024年1月23日来电告知，体重已减至正常，深表感谢，此症告愈。
注意：临证遣方需因时、因地、因人辨证论治，非守一方而愈万疾。广大患者朋友们，如有相关症状，可及时到高平市中医医院老中医专家门诊就医。
申健，男，中共党员，祖传中医，毕业于重庆医科大学中医学专业。幼承家训，勤求博采，临证立法以李东垣“补土”思想为本。擅长以中医药辨证治疗常见病、多发病、疑难病，尤其在中医药诊治脾胃病方面有独特疗效。
