病案科“病案质控服务进临床”系列活动顺利开展,于2023年12月25日至2024年1月24日陆续在心内四病区、泌尿外病区、心内三病区、急诊重症病区、重症一病区、肿瘤二病区、肿瘤三病区、心内二病区、心内一病区、消化内一病区、儿科一、二、三、四病区开展学术讲座及面对面交流。八次学术讲座分别由病案科质控医师吕丹丹、曲燕霞、冯清霞、郑瑞平主讲,病案科主任王晓慧主持并解答医生提出问题,临床医生和护士积极参与讨论。
病案质控服务进临床第一站(心内四病区)
病案质控服务进临床第二站(泌尿外病区)
病案质控服务进临床第三站(心内三病区)
病案质控服务进临床第四站(急诊重症病区、重症一病区)
病案质控服务进临床第五站(肿瘤二病区、肿瘤三病区)
病案质控服务进临床第六站(心内二病区、心内一病区)
病案质控服务进临床第七站(消化内一病区)
病案质控服务进临床第八站(儿科一、二、三、四病区)
病案科质控老师从病历书写意义和价值、病案质量指标、常见病案缺陷、病案质控工作及基本规则、实际病例展示、具体案例分析等方面作了详细讲解,通过生动的案例剖析了影响病案书写质量的常见原因及解决方案。病案是医生医疗工作的重要体现,病案的质量反映了医生的医疗质量,病案书写作为医生医疗工作中的重要一环,越来越受到医生的重视。
在国考、DRG背景下,病案首页填写和病历内涵质量的重要性尤为突出,临床科室需提升病历书写水平,才能提高首页数据质量,为医院高质量发展奠定坚实的数据基础。