大家好，欢迎来到中医晓说，我是王晓，昨天我们讲了糖尿病的原理。
今天稍微回顾一下，咱们要接着讲糖尿病，回顾一下昨天讲的内容，咱们把它衔接上。
糖尿病人的根源在于血里面的糖不能顺利的利用。
以前咱们讲过营养代谢的 4 个步骤，大家还记得吗？
营养在食物当中被我们吃进嘴里，进入了胃肠，这叫摄入在肠道里。
被肠绒毛吸收，进入了血，这是第二步，叫吸收。
咱们的血是一个运输工具，要把他送到该去的地方，需要他的地方。
它跟细胞结合，发挥出它的作用，叫做利用。
利用是第三步是利用不上的，还有代谢完了之后的废物要排出来，最后一步叫做排泄。
那么糖尿病其实就是在这第三步上出了问题，糖利用不上了，吃进来十份的糖只有两三份被细胞利用。
其余的都长时间在血里面待着，成为了居高不下的高血糖。
这个利用率是我们现代科学的用语，要是用中医的话来说是因为脾虚，现在就是这个转化的过程进行不下去了。
那么要解决这个问题，方法就是健脾。
健脾就等于是提高身体对血里面的营养的利用率。
所以我们这几天一直在讲糖尿病患者，前面给大家说的那个 12 味金参丸的方子一定要去做一点，把它吃上，作为一个传统的健脾方，它对运化能力的提升是非常明显的。
另外我们昨天纠正了一个误区，糖尿病人的饮食控制不是这不吃那不吃。
糖尿病人同样要讲究饮食均衡，但是一顿饭，吃的量不要超过自己的拳头那么大。
我说的是所有的食物加起来，全加起来不超过一小碗，越少越好，稍微一饿就马上吃一点，一天至少要吃个八九次，这是少吃多餐。
另外今天我们要讲到还有一个重要的事情，就是运动。
大家对这个运动现在误区也很多，你看为什么四五十年前糖尿病人就很少，现在糖尿病人这么多。
很多人说这是吃出来的病，我觉得吃的因素只能占一部分，是运动太少懒出来的。
现代人太懒了，不光不干体力活，连最基本的家务都没了，一点运动量都没有。
糖作为身体的能量，身体对它的消耗在动起来的时候和安静的时候差距是非常大的。
一个整天运动的人可以消耗很多，但是如果总不动，它又消耗非常少。
尤其是肌肉，你运动起来的时候，肌肉的消耗可以达到全身的 60% 以上，但是不动的时候，肌肉几乎不消耗糖。
比方说我们家里是四口人吃饭，其中有一个咱们的儿子，吃的特别多，其他人加起来都没有他吃的多。
我们做上了一桌子菜，结果他没回来，那不是要剩下吗？所以运动少还是导致高血糖的主要原因。
你看一个人会因为运动少而得上糖尿病，又因为糖尿病细胞缺乏了糖，缺乏了能量，气血不足。
还变得更懒，越懒血糖越高，血糖越高就越懒，就形成了恶性循环。
所以咱们要想让糖尿病好转起来，一定要有毅力去打破这个循环，要运动。但是现在有一件很可恶的事情，您看糖尿病人的一个口号，管住嘴，还迈开腿。
原本说的没错，但是都被人理解偏了。
昨天咱们说了管住嘴，很多人认为管住嘴就是不吃这个，不吃那个。好大的一个误区是吧？
然后这个迈开腿，很多人就认为糖尿病人的运动就是走路，还有人提出了更详细的要求，一天走一万步、八千步的。
为什么会有人相信这么荒唐的一个标准，怎么可能有一个大家都统一的标准呢？
一个 80 岁的人，每天走1万步，走得了吗？膝关节还要不要了？一个50 岁的人，身体素质还不错的人，他要是走1万步的话就有点少了，那么 50 岁的跟 80 岁的都执行统一标准。
所以大家以后听到这些个所谓知识的时候，我们先自己动动脑筋想一想，每个人情况不一样，是不可能有一个统一标准的。
现在类似这样的要求还很多，还每天 8 杯水，每天那么 6 克盐，一个 200 斤的年轻大胖子跟一个七八十斤的小老太太都是 8 杯水， 6 克盐、1万步，您不觉得这个很荒谬吗？
糖尿病人的运动是一定要做的，中医讲动而生阳。
人一运动起来，这个气血运行才能通畅起来，能帮助正气挥发，对于脾也是一个很好的锻炼。
中医讲动而生阳，静而生阴，咱们动和静要平衡，也就是阴阳平衡了。
动起来有利于气血的运化，减少湿血。
但是这个运动的量要讲究，不能太多，太多伤阴，也不能太少，太少不起作用，阳不够。
究竟要运动多少？我来告诉大家一个标准，这咱们记住一个字“酸”，运动会消化。
糖在分解的时候会产生一种物质，叫做乳酸。
乳酸积累多了，会让咱们的肌肉感觉发酸发胀，所以当你感觉肌肉发酸的时候，就说明你的糖已经消耗了不少。
乳酸太多也会影响咱们健康的，所以到你感觉到肌肉发酸了，就刚好合适。
那么要达到发酸的程度，靠慢慢的走路还是有点难的。
咱必须要有一定的负重，比如说在家里拿去拖地，您用力一点拖，很快胳膊就发酸了。
咱们学练武术的人，扎马步站一会之后腿就酸了，甚至咱们就举起手来做那个投降的姿势，举一会儿胳膊也酸了。
是不是老年人不适宜做那些满头大汗的运动，更不能运动量大到引起心跳加速。
对于糖尿病人来说，心脑血管一般都不怎么好了，心跳加速是件危险的事情。
所以运动不能过量，但是也不能光靠走路能消耗多少糖。
说到这儿，我讲一个挺有意思的事情给大家听听。
这事我不是亲眼所见，但是我一个非常好的朋友亲眼见了，说给我听的，可以肯定绝对是真事儿，我听了很受启发。
在吉林省吉林市有一个著名的官大善人，这个人名字叫关长远，他在早些年的时候 40 来岁，身体不好。
常年的老胃病，好像肝还不太好，面黄肌瘦的去看医生，人家告诉他你要加强运动，锻炼锻炼这个人。
他在农村，但是他没有地，不干农活，他有个手艺，会修农机，所以他平时也没啥活干，听医生说让他运动，他就想我干点啥能运动。
一下子看到了村后面有个水沟，到了夏季的时候，山上一下雨就会有水排下来，秋冬季节这水沟就干了。
村里有些个不讲究的人就往里面倒垃圾什么的，弄的一到雨季的时候，这就经常堵。
这个关昌远就想了，既然要干活，那就修这条水沟，反正也不着急，纯粹就是为了找点活干。
所以从此他就推着小车到附近拆迁的地方，捡那些个碎砖烂瓦，自己买点水泥，开始修这个水沟。
这活干了一年，逐渐地这身体还真就好起来了。
到了第二年，村里看到他通过这么干活，真的把身体干好了，就觉得这个法子挺好，还能干点好事儿，还能锻炼身体，所以就有几个人，开始跟他一起干。
干了一阵子之后，大家都觉得挺好，于是他这个名声就越来越大了。
就陆续又有人来跟他一起干活，这么干了七八年，竟然聚集了 100 多号人。
你看这个民间的传言，有的时候挺可笑，关长远的事迹就被传来传去，越传越走样，慢慢的竟然把它传成了包治百病的神医了，说不管什么病人，到他那住一阵子就好了。
后来这事就被一个记者听说了，这记者一听，这不是骗子吗？
所以就到他那去考察，准备揭发这个骗子。
结果到那一看，完全不是传说的那回事儿，大家都在做好事儿，修水渠，而且人家不仅限于修自己村的水去了，而是到处义务劳动。
而且这位记者在这里发现，这些老人真的是精神状态，体力都非常好。
很多人跟他说自己原来有什么什么病，到这干一阵子活之后就好了很多，这位记者非常感动，回来就写了一篇报道发表了。
这一下官大善人的名气就更大了。
2018 年的时候，我的一个朋友慕名而去，亲眼去看了这个官大善人带着大家干活的地方。
在那住了六七天，还非常深入的了解，他们回来跟我说起了这个干活疗法，疗效最好的就是糖尿病人。
所有的糖尿病人到了那之后几乎是没有不见效的，最起码可以减少用药，血糖保持平稳。
有老姐妹俩，姐姐87 岁，妹妹81 岁，俩人都糖尿病。
姐姐还发过心梗，但是俩人在那住了半年，每天去拔拔草，帮着送饭，做点力所能其的事情，还特别快乐，而且俩人都不用吃药了，糖尿病几乎可以说是好了。
听了这些事情以后，我就有一个感慨，后来我就经常跟人说，我说现代人其实他缺乏的不是运动，而是劳动。
那运动和劳动有什么区别？就是负重劳动是要用力的，所以劳动的时候经常累的腰酸背疼了。
他的糖就消耗的多，所以建议糖尿病的患者找点活干。
稍微总结一下糖尿病的原理，咱们算是粗略的给您讲了一下防治的方法，其实总结起来不过就是 8 个字，少吃多餐，运动到酸。
这么多年根据我的经验，您要是把这 8 个字做好了，绝大部分的糖尿病患者是不需要用药的。
那些个降糖药，您还以为它都是什么好东西？伤肝伤肾不说，它也不能避免并发症的发生。
你看看身边多少靠胰岛素降糖要维持的血糖一直非常平稳的人，最后也并发症出来了。而我们用少吃多餐、运动到酸的方法控制好了血糖，基本上可以说并发症就比较少。
为什么咱们不是靠药物去控制糖的，而是靠身体去消耗糖的，是真正改善了糖的代谢，让原本是糖能正常发挥它的宝贝作用。
当然了健脾的调理也很重要，所以建议糖尿病的患者大家都去做点十二味金参丸来吃。
这个丸子味道很甜，但是这个甜味是低聚糖和蜂蜜的味道，低聚糖是不会被肠道吸收的。
他对糖尿病的患者来说，不光是不会升高血糖，还有很多有利于血糖控制的作用，这一点明天讲给大家听。
蜂蜜也一样，好的蜂蜜只要不吃太多，不要过分的吃，它同样也不会营养血糖。
而且蜂蜜当中含有非常丰富的维生素和矿物质营养，这都是糖尿病人所缺乏的，需要补充的，适当的吃一点有益无害。
从今天开始，我们这个讲座节目增加一个新的内容，就是接受大家的咨询，来回答咱们的问题。
前面我说过这个环节算是为大家解决实际问题的环节。
大家有什么健康方面的疑难，可以录一个小视频，通过群主或者是店里的工作人员发给我，要是问题比较复杂，视频说不清楚了，也可以让群主把您的电话留下，我可以直接给您通电话。
先给大家道个歉，因为咱们面临的学员朋友太多了，要是我的电话公布出来，可能会对我造成比较大的困扰。
包括您通过店长转过来的电话，我也需要有助手先跟您通个话，要是问题不是很复杂，它能给您解决的话，我也就不用费劲了。
而且我要给学生上课，还要医院里的看诊，可能一天里头能接听的电话数量最多也就十个八个的，所以实在是有困难不能满足所有咨询的朋友，大家见谅。
在前面的日子里，我已经给不少的朋友解决了问题。
从今天开始，每天咱们用十来分钟的时间选一些比较典型的给大家听听别人的经验，都是可以拿来参考的。
这个环节咱就从现在开始，下面来看一个案例。
“这位朋友，你好”“你好，你是王老师吗”
“是，你有什么问题。”
“王老师，我这我想跟您说说我的情况，我是一个糖尿病患者，我这糖尿病是 09 年发现的，现在已经十多年了，现在就是发现我眼睛不好，这检查出来是血糖高了”
“不管怎么着，我对吃药不感兴趣，我就是不太愿意吃药，所以我一直也没吃药，也没打针。就是吃了不少的那个保健的那些东西。吃这些东西也就是断断续续的好一段时间换一段时间，反正是后来这眼睛就开始不好了，已经出现并发症。出现了那个白内障，前段时间还动了手术，我检查出来我这个定动脉就硬化，那个血液里边还有那个斑块。”
“那您今年多大岁数了？”
“我今年都 72 岁了。”
“这位大姐，我首先要批评你一下，你糖尿病吃药不是你感不感兴趣的问题，谁对吃药感兴趣？”
“而是你这么高的血糖你必须要吃。我在讲座当中我说尽量的不吃药，那是有前提的，前提是你用少吃多餐。”
“运动到酸的方法就能把血糖控制好，至少要控制在 10 以下，还有 9 以下你才敢不吃药。但是你控制不好，控制不到这个程度，那你就必须要控制。”
“你说你 09 年发现的糖尿病，但是那时候都已经有并发症了，经验上既然已经出现了病变。”
“这个糖尿病在你身上至少要 3 个年头了，只是你没发现你那么高的血糖。你餐前血糖17，你餐后血糖 20 多了。”
“是你这种血糖值的话，你这挺危险的。”
“是你弄不好会引起脑梗，都会有可能发生，这样你都不吃药，你胆子太大了，我都不敢相信还有这样的糖尿病患者，你确定从来就没有接受过治疗是吧？”
“是，我也没吃药，也没打胰岛素。”
“从来没有吃药，没打过胰岛素。我不知道怎么说你好。按照你这个血糖脂来看的话，你应该比较适合吃双瓜类的降糖药。”
“还是到医院检查一下，让医生给你开点药吃。这个必须要重视起来，现在我来问你一下，你这个斑块是什么时候发现的？”
“今年的 5 月份发现的。”
“那你近期来有没有头晕，像这个耳鸣，像迷糊这一些症状？”
“我就是有点头晕，这迷糊的症状还没有感觉出来。”
“那手麻不麻？”
“我那个左手有时候麻，有时候就不麻，不是经常在麻。”
那这便秘吗？平常就是大便困难吗？
“对，你说的太对了，便秘。”
“那你血压高不高？”
“血压也不高。”
“那现在眼睛做过手术，白内障手术是吧？”
“做的白内障手术，我这个脸两个眼睛都不好，他就给我动了那个右眼给做了手术。右眼比较好点。那大夫说我先动了右眼，左眼就是使用生活能够自理。”
“结果动了右眼以后我就发现这个效果不好，给我安了一个什么带晶体的，以后带着老花镜，我都看不清楚那个字。后来他说给我那个左眼，再有一个礼拜再给我动左眼手术。”
“我一看我这右眼做了以后都这样，我就不想做了。
你这手术做了多长时间了？”
“两个多月的时间了。”
“两个多月，还在恢复期。”
“后面你视力还可以提升一点，但是你第一到了这个年纪了，第二患有这么严重的糖尿病。到这个时候了还用那个标准，怎么可能回到像二三十岁的时候？”
“不可能了，你这右眼还能好一点。但是不可能恢复到以前的视力，你看人家那个医生也是说让你能自理。”
“对对，是这样，但那个当时医生就说先做一只眼睛，使我生活能够自理。”
“那么左眼要不要做这个你自己掂量，我就不给你什么建议了，因为糖尿病患者像这个白内障手术复发率是挺高的。”
“你要是想用营养辅助一下眼睛的恢复，可以补充两种营养，硒和叶黄素，这是眼睛里的抗氧化剂，对白内障术后恢复还是有用的。”
“另外你这个颈动脉的斑块，我建议您还是要去看一下门诊。”
“那么如果为了减少肠胃的负担和肝脏的损害的话，可以放在晚上的时候吃这个就可以降低肝损。”
“但是这一段时间，如果说转氨酶异常的话，就要停掉或者是减量。”
“像这个你可以去门诊看医生。你说医生，我颈动脉有斑块，我还糖尿病，医生自然就会给你一些药物，”
“如果在吃药的时同时用一下血液的抗氧化剂，慢慢的可以让你逐步的减量或者是摆脱药物。”
“那好，我记住了”
“那您还有什么问题？”
“有，王老师我这一身的病，我吃不下饭。那个吃饭嘛，不是没有食欲，就是就想吃，但是这嘴里边有一股怪味。”
“说不上那是什么味，反正是很难闻，不管是喝水也好，都是那股味，总闻着那股味消失不了。”
“难闻的我都吃不下饭，有时候都恶心到胃里边，还反胃，这都困扰我，特别特别难受。”
“嘴巴里是烂苹果味儿，比那个烂苹果味儿还难闻，像泔水缸味儿的似的。”
“这个吃饭没有味道，一方面是随着年龄增长，就造成感觉减弱导致的。”
“你千万不要因为吃东西没有味道，这个就去吃一些辛辣重口味的东西，那样对你的脾胃刺激更大。”
“像这样情况的话，我建议您吃一下这个十二味金参丸，就是我在讲课中提到的那个方子，不知道您还记不记得？”
“我还记得那个小本上。”
“那太好了。它是根据宋代的五行健脾散改良的，它主要的作用就是健脾开胃，而且这个十二味金参丸中还添加了低聚糖，低聚糖有利于我们肠道内有益菌的繁殖，改善肠道菌群，可以很好的改善您的便秘问题。”
“那个低聚糖我这血糖高，可以吃吗？我这个甜的可是一点也不敢吃啊。”
“这个您放心，因为低聚糖不会被人体吸收，它顺着肠道就排出体外了，您不用担心。”
“而且这个十二味金参丸还可以改善您糖尿病的问题。糖尿病在中医来说就是脾虚，是五谷精微，不能气化，不能转化成气血导致的，主要的还是要健脾，温阳。”
“补气是脾虚，他以前我没听说过。”
“在哪儿能买到。”
“这个在药店的保健品这个柜台上有一些个叫益生元的产品。”
“你找找看，像另外中药柜台上那个买药材，做一点吃。另外您现在维生素 c 是一定要吃的好，因为维生素 c 本身就可以防止血管病变，而且它有促进我们机体细胞组织再生的能力，这个对胰岛修复有很大的帮助。”
还有一种金属元素叫做铬，它是合成胰岛素的材料，您可以适当的补充一些。
像药店里这个保健品柜台找那种，就是品牌比较大的。
腿脚还可以吧？
要是还可以的话，您就下楼遛遛弯。在家里做做家务，感觉身上肌肉有点酸就可以了。
因为咱们人体运动就是在消耗体内的糖，改善糖的代谢。
那还有其他问题吗？
其他问题也想不起来了。等我想起来以后我再给你打电话。
那咱们就说到这。有问题再打电话，再见。
好，谢谢老师，再见。
好了，这位朋友的情况就说到这儿，今天的讲座也到此结束，明天同一时间不见不散。
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