新年伊始,万象更新,临夏县中医医院介入医学科也迎来新年新气象,2024年1月1日至今,我科已完成介入手术36例,其中冠状动脉支架植入3例,冠状动脉造影19例(阳性率90%),TIPS1例、食管支架植入1例、栓塞术6例,肿瘤灌注化疗2例,下肢静脉曲张泡沫硬化剂治疗3例。
1、冠脉介入, 重获“心”生
对于冠心病的患者来说,冠脉支架可以直接到达血管的狭窄部位,将狭窄血管支撑起来,改善心绞痛的症状,预防急性心肌梗死的发生,而对于已经发生急性心肌梗死的患者,冠脉支架植入术能够快速的打通闭塞血管,及时恢复心肌供血,抢救坏死心肌,挽救患者生命。
冠脉狭窄
冠脉瘤样扩张
2、肝硬化患者的福音
肝硬化,门静脉主干血栓,胃肾分流,难治性腹水,脾亢。行TIPS+PSE。术前门静脉压35,术后18。
3、 解决下肢静脉曲张
下肢静脉曲张不但影响美观,还会导致皮肤营养障碍,出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着,足踝部的皮肤出现溃疡,溃疡反复发作,经久不愈。传统手术治疗创伤较大,恢复时间较长,很多患者难以接受。介入微创治疗下肢静脉曲张,采用泡沫硬化剂注射治疗,更为简单和有效。
4、 不再谈“癌”色变
恶性肿瘤是我国死亡率第一的疾病,但单纯依靠临床检查、影像学和实验室检查常常无法明确诊断,穿刺活检术的优势就此体现。穿刺活检在CT机器协助下,利用穿刺针准确刺入病灶,可以明确肿瘤病理类型。化疗栓塞、化疗灌注等微创手术是中晚期肿瘤的杀手锏。通过向肿瘤动脉内灌注化疗药和栓塞剂,可使肿瘤坏死、缩小、稳定,其局部药物浓度高,毒性较全身化疗小,TACE治疗具有微创、副反应小等优点。
5、食管狭窄进食难,支架植入解难题
食道支架置入后碘造影剂通过顺畅、支架完全覆盖狭窄段。食管支架植入术主要是针对食道不通畅或食道肿瘤性病变使用较多的一种治疗手段,具有痛苦小、时间短、花费少、术后恢复快等特点,能迅速改善患者的进食状况,显著提高晚期食管癌患者的生活质量,对延长生存期有积极意义。
介入治疗的优势是什么?
1、 创伤小
介入治疗通常只需通过皮肤穿刺或微小切口进行,不需要开放性手术操作,整个治疗过程患者清醒。
2. 恢复快
由于介入治疗大部分仅需局部麻醉,对正常组织损伤小,术后恢复快,患者住院时间短。对于无法耐受手术的高龄高危患者或失去手术机会的患者,通过介入的手段也能得到很好的治疗。
3. 效果显著
介入治疗通过影像引导,能够精确定位病变部位,从而最大限度地发挥治疗效果,还可重复处理,提高治愈率,减轻患者痛苦。比如下腔静脉滤器置入术,形成对下肢深静脉血栓的拦截,可有效预防患者治疗过程中血栓脱落引起的致命性肺栓塞。
4、 解决难题
介入治疗的发展为临床解决了很多难题,使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。比如胆管癌,临床上经常会引起梗阻性黄疸,外科手术往往切除范围很大,或因为侵犯范围广而不能手术,而介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术,放入引流管或胆管支架,就可以给予有效地治疗。