近日我科接诊一位晚期产后出血的产妇。
产后的第12天凌晨，陈女士像往常一样起床喂奶，突然下身一股热流涌出，只见裤子几乎被血湿透，立即呼叫玉林市第三人民医院妇产科出诊。
过程中，陈女士出血持续增多，吕颖诗主治医师查体后估计陈女士在不到半小时内急性出血已达500ml，且仍有持续性地出血，考虑晚期产后出血。
经过玉林市第三人民医院妇产科医护人员的积极治疗，新妈妈陈女士转危为安。目前已顺利出院。
一、什么叫产后出血与晚期产后出血呢？
产后出血是产科最常见、最凶险的并发症之一，也是目前我国孕产妇死亡的首位原因。
产后出血分为原发性或继发性。原发性产后出血发生在产后24小时之内，继发性产后出血被定义为产后24小时之后至12周之内的过量出血。国内将产后出血发生于分娩后24小时内，称为早期产后出血，以产后1～2小时内出血最为常见；若发生于产后24小时后至产后6周以内，则称为晚期产后出血，以产后1～2周内发病最为常见。
表现为: 阴道出血多为少量或中等量,持续或间断;亦可表现为大量出血,同时有血凝块排出。产妇可伴有寒战、低热,且常因失血过多导致贫血或失血性休克。
二、怎么区分晚期产后出血与正常恶露？
晚期产后出血是由病理性因素导致的，如宫腔内积液、子宫复旧不全、感染及剖宫产切口愈合不良等，患者会有持续或间断的阴道出血，量或多或少，颜色鲜红，合并感染时有恶臭、腹痛、发热等表现，且可突然大量出血。
恶露是生理现象，在产后初期呈鲜红色，有血腥味、不臭，量较多，与月经相似，有时可有血凝块，随后恶露会变成淡红色，之后又会变成白色，量会逐渐减少，妇科B超检查无异常。
三、如何预防晚期产后出血？
积极母乳喂养：宝宝的吸吮可以促进子宫收缩。
产后及时排尿：产后膀胱过度充盈膨胀影响子宫收缩。
产后按摩子宫：子宫按摩，可刺激子宫收缩。
产后下床活动：产后适量活动，可利于恶露排出，促进子宫复旧。
避免腹部用力：避免搬重物、深蹲等需要腹部用力的动作，注意休息。
寻找专业帮助：我院妇产科产后盆底康复门诊的电刺激治疗与雷火灸中医疗法是预防产后子宫复旧不良，避免晚期产后出血发生的有效康复手段。早期进行子宫复旧的电刺激治疗或雷火灸治疗，可以促进子宫血液循环，子宫平滑肌收缩，帮助恶露排出，加速子宫复旧。
玉林市第三人民医院—妇产科
☎:0775--3167126
玉林市第三人民医院妇产科承担着院内妇科、产科的临床医疗及护理工作。专业开展妇科医疗有：妇科良恶性肿瘤诊治、腹腔镜下子宫全切、腹腔镜下子宫肌瘤剥除、子宫脱垂盆腔悬吊术、宫腔镜、腹腔镜微创手术、宫颈冷冻治疗术等，创伤小、恢复快、缩短住院周期，花费少、疗效显著。
产科全面开展了孕产期保健、胎心监测、产科危急重症救治、危急重症剖宫产术等。
专科特色护理技术开展了：无痛分娩+仿生助产术、产后会阴复杂裂伤缝合、产后盆底康复、产后中医护理、中西医结合急慢性盆腔炎的护理等。
致力于用精湛的专科医疗、护理技术，解决妇产科各种常见病症、疑难杂症及孕产期保健、疾病诊治，为我院取得良好的社会效益。
图文编辑：黄月云
审核：庞红梅、黄淑英、梁丽