我叫息肉,是癌的近亲!

永城市人民医院赵翌冰
创建于2023-11-05
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你知道么?临床统计发现,在接受肠镜检查的人群里,有20%的人存在肠息肉。息肉是啥?它很危险么?通俗地说,息肉是长在黏膜上的“肉疙瘩”,上到鼻腔,下至直肠,但凡有黏膜的地方都可能长息肉。多数肠息肉是良性的,不过这四种“面孔”的息肉就需要警惕了!

大小超过2厘米 

1cm以下的腺瘤性息肉(一种公认的癌前病变),癌变率为1%~3%;1~2cm的为20%;2cm以上的高达50%。

趴在肠壁上的息肉

普通息肉像蘑菇一样长在肠壁上,有一个蒂与肠壁相连,比较容易发现和切除。而平坦型息肉基底部较宽,像地毯一样趴在肠壁上,不容易检查出来,也不好切除,相对来说癌变的发生率更高一些。直径超过1cm的平坦性息肉,被称为侧向发育型肿瘤,其癌变速度跟一般息肉不同,即使是良性病变,随访资料显示,最快3年左右也会发展成进展期大肠癌。

多个息肉同时出现

一两个息肉癌变概率不高,数量越多越危险。

遗传性息肉

某些息肉的发生与遗传有关,有肠癌或者肠息肉家族史的人要特别关注。原则上,年龄在40~74岁的居民,都属于肠息肉及结直肠癌的筛查人群。所以,如果你年过40,就该去做个肠镜了。

90%以上的肠癌都是肠息肉演化而来的,这个过程有5-15年;在其癌变之前我们及时做一次肠镜检查,就能很容易发现,并能在肠镜下予以切除。由于人到50岁以后,人们长肠息肉的几率很大,因此,我们国家指南建议在50岁左右做第一次肠镜,发现息肉并切掉,就等于排除了定时炸弹。实际上,很多医生更倾向于在40-45岁左右做第一次肠镜更为保险。因为肠癌在早期没有症状,或者症状不易觉察;等到出现明显的典型症状的时候已经不算很早了。结肠息肉属于癌前病变,早期发现、早期摘除,可以避免息肉癌变。此外,早筛早诊早治还可以节省医疗资源,具有很大的社会效应,实现患者、社会、医院的三方多赢。

需要提醒的是,切除息肉后并非万事大吉,不可忽视复查。因为手术切除后,身体环境没有改变,遗传因素也不会改变,息肉仍有复发的可能。多久复查一次没有硬性规定,建议遵医嘱。

永城市消化病医院位于永城市人民医院,是我市较大的消化病诊疗中心,现下设3个病区(西区消化内科一病区、东区消化内科二病区、东区消化内科二特需病房病区),2个内镜诊疗中心(西区内镜诊疗中心、东区内镜诊疗中心),3个门诊诊区(西区消化内科一诊区、东区消化内科二诊区、东区中医消化病诊区)及李修岭主任委员工作室。

我院可常规开展各种消化系统常见病的诊疗项目,如电子胃肠镜下良性肿物的电凝电切术、APC治疗、内镜黏膜下切断术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)、逆行胰胆管造影术(ERCP)及内镜下异物取出术等。对肝硬化腹水、消化道出血、轻重症胰腺炎、消化系统恶性肿瘤等消化系统危重症的诊疗积累了丰富的经验。


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文章由 美篇工作版 编辑制作
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