【安阳县妇幼保健院 超声科】第74期 肝囊肿

肝囊肿(hepatic cyst)是一种比较常见的肝脏囊性病变，大体分为先天性和后天性两大类。肝囊肿的病因尚不清楚。一般认为起源于肝内迷走胆管，或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期的发育障碍所致。肝囊肿可单发或多发，大小不一，小者仅数毫米，大者可达20cm以上。先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿可无任何症状，当囊肿增大到一定程度时，可因压迫邻近脏器而出现症状，如右上腹不适和隐痛等。极少数患者可因囊肿破裂或囊内出血而出现急性腹痛。

肝内出现一个或多个圆形的无回声区，有包膜，包膜光整菲薄呈高回声（图45），可有侧壁回声失落征象，囊肿后方有回声增强现象。囊肿较大者囊壁可增厚，回声增高，囊内可出现较细薄的条带状分隔。囊肿合并出血或感染时，囊内可出现细小的点状回声，这些点状回声可随体位改变而移动位置。肝囊肿较小时，肝脏可无形态改变；囊肿较大时可致局部肝叶膨大，出现肝脏下界下移或横膈抬高等形态改变。

彩色多普勒超声：肝囊肿内无彩色血流信号，较大肝囊肿的囊壁上有时可显示少量点状、细条状彩色血流信号，脉冲多普勒超声检测多为静脉血流或低阻动脉血流信号。